專家：性☆禁☆早☆禁☆熟也分真和假

真性性☆禁☆早☆禁☆熟

過早觸碰青春發育開關

深夜熟睡中莫名其妙醒來的人再也難以入眠， 卻又說不清具體原因。 與此類似， 在中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟患兒尤其是女性患兒中， 有相當一部分患兒找不到明確的病因， 被稱為特發性真性性☆禁☆早☆禁☆熟。

因外傷、感染、罹患腫瘤等疾病， 或腦結構和功能先天性異常等原因， 可過早觸動調控青春發育的開關， 導致青春發育時間超前， 進而發生性☆禁☆早☆禁☆熟。 此種類型的性☆禁☆早☆禁☆熟發生經過與正常青春發育啟動過程基本相似， 不同的只是啟動的時間大大提前並且整個青春發育時期比正常發育有所縮短，

故將此類性☆禁☆早☆禁☆熟稱為真性性☆禁☆早☆禁☆熟。 一般來說， 真性性☆禁☆早☆禁☆熟的患兒以女孩多見， 占總患病人數的75%~90%。 真性性☆禁☆早☆禁☆熟的男孩會出現睾丸對稱增大並產生精子， 女孩則會出現月經並有排卵。 因此， 真性性☆禁☆早☆禁☆熟的患兒已具備了生育能力。 只有約占總患病人數不到30%的患者尤其是真性性☆禁☆早☆禁☆熟男性患兒， 其性☆禁☆早☆禁☆熟才可以找到明確的病因， 如顱內腫瘤。 隨著醫療診斷技術水準的提高， 偶有以前被診斷為特發性真性性☆禁☆早☆禁☆熟的患兒， 後來被發現存在顱內腫瘤。 這些腫瘤的性質多為良性， 發展緩慢。 也有報導稱， 儘管堅持定期隨訪並進行仔細的頭顱影像學檢查， 仍有患者直到初次就診10年之後， 才最終發現腫瘤。

假性性☆禁☆早☆禁☆熟

未經大腦中樞“授權批准”

性激素“親手”創造了第二性征。 在青春發育之前的兒童體內， 只要雄激素或雌激素達到一定的量， 就會產生與雄激素或雌激素相對應的第二性征。 因口服外源性性激素(如女孩將避孕藥當糖丸誤服)或體內發生了具有“非法仿製和出售”性激素能力的腫瘤， 患者也同樣會出現與其所分泌的性激素類別相對應的第二性征， 此為假性性☆禁☆早☆禁☆熟。 因此類性☆禁☆早☆禁☆熟在發病過程中沒有大腦中樞的“授權批准”， 於是和正常的青春發育程式迥然不同， 故也稱之為外周性性☆禁☆早☆禁☆熟。 因其發病不依賴下丘腦分泌的GnRH的作用， 故又被稱為促性腺激素釋放激素非依賴性性☆禁☆早☆禁☆熟。

在門診所見到的分泌雄激素增多的先天性腎上腺皮質增生症(21-羥化酶缺陷症或11β-羥化酶缺陷症)患兒，

因腎上腺皮質分泌大量的雄激素而出現十分明顯的男性第二性征的臨床表現， 就是一種典型的假性(或外周性)性☆禁☆早☆禁☆熟。 一般來說， 假性性☆禁☆早☆禁☆熟患兒因沒有性腺的發育， 男孩不表現為雙側睾丸對稱性的增大， 也就不會產生精子;女孩不會出現排卵， 但因雌激素大幅波動或撤退性出血， 可表現為假性月經。