專家：照顧早產兒的四個要點

專家：如何照顧早產兒

讀者問：我懷孕八個月就不慎早產了， 看著自己的寶寶那麼弱小， 我流下了淚。 我該怎麼把孩子養大呢?

專家答：早產兒的各個器官發育不成熟， 從母體得到的營養儲備不足， 皮膚屏障功能差， 體內免疫功能更差， 生活能力低下。 而大腦發育不全則是早產兒體弱多病的所在， 比如， 體溫調節中樞能力差， 皮下脂肪少， 早產兒很容易散失體溫而發生硬腫症， 而穿蓋多了， 又因汗腺發育不好， 出汗不暢而發熱， 他的體溫不穩定就影響生長和活動。 又比如早產兒呼吸中樞不健全， 常見呼吸不規則或暫停，

平時哭聲弱， 體內供氧不足， 特別在餵奶後、大便後常見到臉面、口鼻周圍明顯發青， 如有一些黏液或奶液滯留在氣管內， 他不能咳出， 導致窒息和肺炎。 早產兒的吸吮和吞咽反射差， 而引起嗆奶、吐奶， 也導致肺炎發生。 還有早產兒的肝功能低下， 體內該處理的廢物他完成不了， 黃疸時間比足月兒持續時間長， 生理體重下降後回升的時間也比足月兒長。 抗病能力又差， 一旦風吹草動， 任何細菌病毒對早產兒都是危險因素。 但早產兒到一歲時大多數都能趕上足月兒， 到一歲時的體重大約9～12公斤左右， 以後差距拉近， 所以， 不足月兒在一歲之內必須加強營養， 積極防病， 細心耐心地護理， 做到：

第一， 保溫。 室溫在24℃～26℃，

或放進早產兒保育箱內， 濕度在55%～65%， 室內放一個可蒸發的水盆， 空氣乾淨清新。 衣被要求軟、暖、輕， 在小包被外兩側放熱水袋， 對早產兒避免不必要的檢查和移動。 每4～6小時測體溫一次， 保持體溫恒定在36℃～37℃。 當早產兒有青紫或奶後呼吸困難時給予吸氧。

第二， 餵養和添加營養素。 奶量從少量到足量， 如有吞咽動作， 生後2小時即可喂之。 可先給5%溫葡萄糖水少許， 後再給配方奶粉， 以三份奶粉加一份水比例， 再加葡萄糖配成8%的奶液喂。 如有母奶， 可用吸奶器吸出， 放入消毒過的盛器內， 用滴管慢慢滴入早產兒口內。 天天稱體重， 每天依照食量的多少和大便情況調整奶量， 如果家長能餵養好， 到一歲時其體重可達到出生時的五倍半或更多。

第三， 各種維生素的補充。 由於早產兒生長快， 又儲備不足， 維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生後一周至兩周開始補充， 最好有母乳， 初乳中各種人體必需的元素， 蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高， 正好適合快速生長的早產兒所需用。 如母乳不足， 則採用早產兒乳粉。

第四， 預防感染。 早產兒室避免或不讓閒雜人員入內。 接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗淨手。 接觸孩子時， 大人的手應是暖和的， 不要隨意親吻、觸摸。 早產兒的用品要消毒、要乾淨， 桌面床面保持整潔。 母親或陪人感冒要戴口罩， 如腹瀉則務必勤洗手， 或調換人員進行護理。

另外， 早產兒的體位取平臥位， 不用枕頭。 當體重增到2.5公斤後， 才可接種卡介苗和牛痘。

一歲以內， 最好能每一個月到醫院兒科保健門診去檢查一次， 兩歲以後可以兩到三個月去檢查一次， 以得到兒科醫生的指導。