專家：產程中出現異常情況怎麼辦

通常在懷孕37周時， 醫生會根據你的胎兒大小及骨盆大小作出鑒定， 初步判斷你是否可以陰☆禁☆道分娩。 但即使決定了你可以陰☆禁☆道分娩， 也必須要經過產程試產， 也就是說還有生不下來的可能， 因為決定分娩的因素不僅是胎兒大小及骨盆合適， 更重要的是看產程中產力即宮縮是否好及胎頭的枕骨位置是否正確， 這後兩個因素隨著產程的進展是可以改變的。 任何一個因素發生異常， 就有可能造成難產。 產程中可能出現以下問題：

專家：產程中出現異常情況怎麼辦

子宮收縮乏力

良好的子宮收縮應該是宮縮間隔2～3分鐘一次，

持續40秒左右。 宮腔壓力>50mmhg（指壓子宮肌壁不出現凹陷）。 如果宮縮持續時間短， 間歇時間長且不規律， 宮縮高峰時用手指壓子宮底部肌壁仍可出現凹陷， 我們就稱之為子宮收縮乏力。 這是最常見的一個問題， 尤其是高齡產婦更容易出現。 產力是分娩的動力， 它同時又受胎兒、產道及產婦精神心理因素的制約。

對分娩有顧慮的產婦， 尤其是35歲以上的初產婦， 精神過度緊張使大腦皮層功能紊亂， 再加上睡眠減少， 進食不足以及過多的體力消耗， 均可導致宮縮乏力；胎兒大小不相適應或胎位不正， 如臀位， 則胎兒先露部下降受阻， 不能緊貼子宮下段及宮頸內口， 因而不能引起反射性子宮收縮而導致宮縮乏力。

由於缺乏有效的產力， 又使得宮口擴張緩慢及胎頭下降延緩， 將出現產程異常導致難產。

枕位異常

如果是頭位， 即以頭為先露先進入骨盆入口就是正常胎位。 但是胎頭在下降過程中還有一個枕位的問題。 骨盆的入口平面是一個扁的橢圓形， 所以胎頭入盆時一般是以枕橫位即胎頭枕骨位於母體的側面入盆的。 進入到中骨盆時（即宮口擴張5cm時）， 骨盆形態變成了左右徑小， 前後徑長的漏斗形， 為適應骨盆的形狀， 胎頭也必須旋轉成枕前位， 這樣胎頭就可以最小徑線通過骨盆。 如果胎兒相對骨盆較大或產力差， 妨礙胎頭旋轉， 最後形成持續性枕橫位或枕後位， 這樣胎頭的徑線增大， 通過骨盆困難， 則有可能造成難產。

所以有的產婦及家屬不理解：為什麼醫生一直說能生最後卻生不下來？原因可能就在於此。

宮口擴張緩慢

在潛伏期（即宮口擴張3cm）， 最慢的宮口擴張速度為每4小時擴張1cm， 而活躍期（即宮口擴張3～10cm）， 最慢的宮口擴張速度為每小時擴張1cm。 如果宮口擴張速度小於以上標準， 就叫做宮口擴張延緩。 它可能由於胎兒相對於骨盆過大、胎兒枕位不好或產力不好引起。

羊水污染

正常時羊水是清亮的， 其內混有白色的胎脂。 如果羊水中混有胎糞， 使羊水呈現黃綠色、黏稠狀， 我們稱為羊水Ⅲ度污染。 它是由於胎兒缺氧時腸蠕動亢進， 肛門括約肌鬆弛， 使胎糞排入羊水中。 所以一般認為是胎兒宮內缺氧的表現。 此時應積極處理， 使胎兒儘快脫離缺氧的環境。