巰基化合物
1.二巰基丙醇(BAL)藥理作用:本品中的巰基, 能奪取已與組織中酶系統結合的金屬、類金屬, 絡合成不易解離的毒性低的環狀金屬化合物, 經腎排出, 產生解毒效果。
適應症:主要用於急性砷、汞中毒。 其次可用于金、銻、羰基鎳, 鉈、鉍, 鉻、銅等中毒。
用法:一般用量為每次2.5~5.0mg/kg,肌肉注射, 第一日4-6小時一次, 第二日、第三日可延長至每6---12小時一次, 連續7~14日。
副作用:本品有收縮小動脈作用, 可致血壓上升和心率加速, 但大劑量時損害毛細血管, 血壓下降。 其他反應有噁心、嘔吐、腹脹、頭痛、口及咽部燒灼感、胸悶、結膜炎、鼻炎等。
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2.二巰基丁=酸鈉(Na-Dms.)藥理作用:與二巰基丙醇相似, 對銻的解毒作用為二巰基丙醇的10倍。
適應症:主要用於銻、汞、鉛、砷中毒, 對鈈、鎘、鈷, 鎳, 鋅中毒亦有一定效果。
用法:急性中毒, 1~2g溶於20ml生理鹽水, 緩慢靜脈注射, 以後每小時注射1g, 共4~5次。 慢性中毒, 0.5~1g肌肉注射, 每日1~2次, 5~7日為一療程。
副作用。 頭暈, 噁心, 口有蒜味, 關節酸痛, 食欲減退, 少數可有皮疹;對腎有毒性, 可出現蛋白及管型尿。
本品水溶液不穩定, 用時應新鮮配製, 不能加熱。 本品為無色或微紅色, 如呈土黃色或渾濁表示已變質, 毒性加大, 不能使用。
3.二巰基丙磺酸鈉(Unith10l)藥理作用:與二巰基丙醇相似,
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適應症:主要用於急、慢性汞、砷中毒, 對鉛、鉍, 鉻, 銻中毒也有效。
用法:急性中毒, 5mg/kg或每次250mg肌肉或靜脈注射, 每日3~4次, 以後每日1~2次, 7日為一療程。 慢性中毒, 每次250mg, 每日1-2次, 連用三日為一療程, 停四日再用, 共3~5療程。
剮作用:頭暈、噁心、乏力、心悸, 個別有厭食, 肢痛及藥疹。
4.青黴胺(Penicillamini;簡稱PCA)藥理作用:是青黴素的分解產物, 含一個巰基的氨基酸, 因其結構中的巰基與胺基相鄰近, 能與多種金屬特別是重金屬絡合而解毒。 本品毒性小, 但療效較差。
適應症:主要用於鉛、銅、汞中毒。 排鉛效果不及依地酸鈣鈉, 排汞效果不及二巰基丙醇。 對銻、鉻、鎳、鋅、鉍, 鈷、鐵等中毒亦右解毒作用。
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用法:250m_g, 一日4次口服, 7日為一療程。 用前應作青黴素過敏試驗。
副作用:食欲不振、噁心、嘔吐, 頭暈、乏力, 重者有發熱、皮疹。 長期服用可致腎損害、血細胞減少、肝壞死及脫髮。 青黴素過敏者, 對青黴胺亦過敏, 故應忌用。
5.J3一巰基乙胺又名鹽酸半胱胺(Mercaptamine)為單巰基化合物, 作用原理同青黴胺, 但無明顯副作用。 適用於急、慢性四乙基鉛中毒、鉈中毒。 常用量:急性四乙基鉛中毒, 每日0.2~0.4g, 靜脈注射;慢性中毒每日0.2g, 肌肉注射010~20日為一療程。 能解除中毒症狀, 特別是精神症狀。 本品尚有抗氧化作用, 對預防放射病有一定作用。