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對付小兒秋季腹瀉 補液很重要

隨著天氣轉涼, 秋季腹瀉又進入高發期。 記者走訪各大醫院門診得知, 近來門急診上接診腹瀉病人明顯增多, 尤以兩歲以下幼兒最為多見。

受涼、不潔飲食是主因

夏秋、秋冬季節轉換期都是腹瀉高發期, 究其原因, 一是受涼, 一是吃了腐敗變質的食物。 這個時候氣溫忽冷忽熱, 溫差大, 人體的抵抗力、對疾病的易感性都會有變化, 而隨著天氣轉涼, 食物調整不及時, 也容易導致腸道不適應, 出現腹瀉。

眼下的天氣比較悶熱, 空氣濕度大, 食物易變質, 而溫差大易使人體植物神經功能紊亂, 這些都容易導致腹瀉的發生。

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在接診的患者中, 不少是吃了腐敗變質食物, 或者貪吃冷飲引起的。

隨著年齡增長, 人體的免疫能力逐漸降低, 細菌就容易乘虛而入, 而老年人患中風、糖尿病、動脈硬化等基礎病比較多, 這些都容易導致胃腸道動力減緩, 給細菌繁殖創造條件。 急性腹瀉還容易誘發老年人出現低血糖、心臟病和腦血管病等併發症。

所以, 老年人一旦出現腹瀉, 切莫掉以輕心, 應及時就醫。 專家表示, 發生急性腹瀉, 應及時就醫, 在醫生的指導下, 查明腹瀉病因, 然後進行對症治療。

對付腹瀉, 補液很重要

秋季腹瀉主要是輪狀病毒引起的病毒性腹瀉, 細菌性腹瀉也有。 秋季腹瀉有其典型症狀, 早期通常出現呼吸道感染症狀, 嗓子疼,

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咳嗽, 發燒, 也有直接發燒的, 找不到病因, 過兩天才出現腹瀉。

秋季腹瀉的發病人群主要集中在兩歲以下嬰幼兒, 成人也有發病。 體質較弱的孩子更容易患病。

輪狀病毒主要通過呼吸道和胃腸道感染, 由於小兒消化系統沒有完全發育, 加上秋季早晚溫差較大, 寶寶對外界適應能力較弱, 輪狀病毒就會乘虛而入。 如果孩子的奶具或食物不乾淨, 或孩子有吃東西不洗手、咬手指頭等習慣, 很容易使孩子感染輪狀病毒, 從而導致腹瀉。

感染秋季腹瀉的患兒, 大便呈蛋花樣, 就是稀水便加上一些糞便、奶瓣, 一天拉七八次甚至十幾次, 有些腥臭, 而不是一般糞便的腐敗臭味。 會有輕微噁心, 食欲差, 低熱。 由於嘔吐、腹瀉, 嚴重時孩子可能出現脫水的症狀,

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如尿量減少, 皮膚黏膜乾燥, 皮膚發花, 眼窩凹陷等等。

一旦出現腹瀉, 建議患者到醫院化驗大便, 確定是病毒性還是細菌性腹瀉再對症治療。 如果檢驗無膿球, 就不要用抗生素, 輕症可在家補充淡鹽水、糖鹽水(無糖尿病者), 或吃點思密達, 收斂、保護腸道黏膜, 清淡飲食, 即可自愈。 如果情況嚴重, 一天拉一二十次, 還有嚴重嘔吐, 容易造成脫水, 建議到醫院輸液。

如果糞便中檢出膿球, 就需要用抗生素治療了。

小兒秋季腹瀉多採用液體療法, 輕中度的秋季腹瀉可到藥店買點口服生理補液鹽給孩子口服, 成分是氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉、葡萄糖, 以避免孩子出現脫水症狀。 輕中度的秋季腹瀉, 一般用這種方法就可以治癒。

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而如果發現孩子精神狀態不好, 大便次數增加, 一天十幾二十次, 有手腳發涼, 皮膚發花等脫水症狀, 尿量明顯減少, 皮膚乾, 眼窩凹陷, 就需要送醫進行靜脈輸液治療了。

“餓幾頓”治腹瀉不可取

昨天下午, 張醫師接診了一例秋季腹瀉患兒, 暴露了家長的護理誤區。

“這是個五個月齡的孩子, 拉得屁股都爛了, 哭得叫人心疼。 家長護理方法有問題, 讓孩子更遭罪。 ”張醫師一看, 家長給孩子肛周抹了痱子粉, “大便水是鹼性的, 對肛周皮膚有腐蝕性, 容易潰爛, 家長要是護理得當會減輕孩子的痛苦。 而抹痱子粉是錯誤的, 更容易刺激肛周皮膚, 加重潰爛。 ”

正確的做法是:每次孩子拉完要用溫水給孩子洗淨肛周, 保持乾燥。

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預防秋季腹瀉, 醫生說, 家長要讓孩子形成良好的飲食習慣, 注意個人衛生習慣, 這是科學預防秋季腹瀉的關鍵措施, 同時, 儘量避免孩子與腹瀉患兒接觸, 可以口服輪狀病毒疫苗, 發現腹瀉也不要害怕, 只要合理飲食, 適當補液就能很快好轉。

在民間, 出現腹瀉後有許多針對性的“療法”, 有很大的市場, 醫生對這種做法卻不認可。

誤區一:饑餓療法。

很多人一有腹瀉就不吃飯了, 認為餓一餓就好了, 醫生說, 即使瀉得很重, 也不建議禁食。 “除非有嚴重的生命體征變化, 如休克、重度脫水, 神經症狀如昏迷等, 可暫時禁食幾個小時, 但一旦病情緩解, 生命體征穩定, 就要立刻開始進食。 ”

如果不及時進食, 體內水、電解質大量流失, 酸堿平衡被打亂, 時間長了營養也流失,會降低抵抗力,因而饑餓療法是不可取的。可給患者補充些好消化的流質食物如粥、麵條等,而且要溫熱適中。

誤區二:多喝水。

這一條不全面。醫生說,喝水可以但不要只喝水,要和電解質結合,如果光補水,吐瀉引起的低鈉、低鉀、酸中毒就得不到糾正。

誤區三:不吃油。

油不必禁,適當即可。但是,出現消化不良或者大便內有較多的脂肪球時,需要禁油。 

時間長了營養也流失,會降低抵抗力,因而饑餓療法是不可取的。可給患者補充些好消化的流質食物如粥、麵條等,而且要溫熱適中。

誤區二:多喝水。

這一條不全面。醫生說,喝水可以但不要只喝水,要和電解質結合,如果光補水,吐瀉引起的低鈉、低鉀、酸中毒就得不到糾正。

誤區三:不吃油。

油不必禁,適當即可。但是,出現消化不良或者大便內有較多的脂肪球時,需要禁油。 

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