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對付急性會厭炎有計可施

急性會厭炎又稱聲門上喉炎, 是一嚴重的進展迅速的會厭及其周圍組織的急性炎症, 病兒可因炎症組織突然梗阻呼吸道而迅速死亡。

在以往的10年中, 本病發病率已有明顯下降, 通常是由有莢膜的細菌感染所致, 在推廣計畫免疫以前, b型流感嗜血桿菌是最常見的病原菌, 近年來, 其病原體包括肺炎鏈球菌, 金黃色葡萄球菌, 非典型流感嗜血桿菌, 副流感嗜血桿菌和β溶血性鏈球菌。

病理生理學

通過呼吸道侵入的感染開始產生鼻咽炎, 接著感染向下蔓延產生聲門上蜂窩織炎, 伴有顯著的會厭炎症及會厭穀,

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杓狀會厭壁, 杓狀軟骨和喉室帶的炎症。 由流感嗜血桿菌引起的病例常伴有菌血症。

發炎的會厭機械地阻塞呼吸道, 使呼吸困難增加, 導致二氧化碳瀦留和缺氧。 炎性分泌物的清除也發生障礙:這些因素結合在一起在幾小時內可發生致命性的窒息。

症狀和體征

發病常為急性和暴發性。 原先健康的小兒突然出現咽痛, 聲嘶和氣急, 高熱。 迅速發生吞咽困難和以流涎, 呼吸困難, 呼吸過快和吸氣性哮鳴為特徵的呼吸窘迫, 常使小兒身體前傾, 頸後仰以增加通氣量。 體格檢查可見小兒煩躁不安, 嚴重呼吸窘迫和瀕死狀態。 有胸骨上, 鎖骨上, 肋間隙和肋弓下的吸氣性深凹陷。 雙側肺部呼吸音降低, 可聞及幹

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