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對寒哮和熱哮的辨證論治

寒性哮喘多有咳嗽、鼻流清涕、喉間哮鳴、氣急喘促, 痰少色白多沫, 形寒無汗, 口不渴, 飲食乏味;大便尚調, 有時溏薄, 小便清短;面色白光白或面色晦滯而青, 口唇暗滯;舌淡, 苔薄白或厚白;脈浮緊有力。 通常是指沒有呼吸道感染的單純哮喘發作, 如吸入過敏原、刺激性氣體引起的哮喘發作。 哮喘發作時必解其標, 首選止哮平喘法。 本證病性屬寒, 病位在肺, 宜佐用溫肺散寒法, 方藥選三拗東加味。 常用藥:麻黃、杏仁、甘草, 射干、紫菀, 半夏、桂心、生薑等;哮吼重而持續者加地龍、白前;氣喘甚者加蘇子;咳嗽重者加桔梗、百部。

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熱哮發作見鼻流濁涕, 咽紅, 氣喘胸悶, 呼吸增快, 痰黏色黃, 身熱不寧, 口渴汗出;大便偏幹, 小便黃;神煩面赤, 口唇幹紅;舌紅, 苔薄黃或厚黃;脈數有力。 通常認為熱哮是合併有呼吸道感染的哮喘急性發作。 治以止哮平喘為主, 佐用清熱瀉肺法方藥:麻杏樓石東加減。

常用藥:麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、檳榔、葶藶子、金沸草等。 本證哮喘兼證較多。 若證見高熱者, 加柴胡、黃芩;低熱者加青蒿、地骨皮;咽紅腫甚者, 加蚤休、射干;咳嗽頻而重者, 加川貝母、栝樓;夜臥不安加白僵蠶, 蟬蛻;大便幹結者, 加枳實、生大黃。