何謂不孕?
不孕症的定義為：一對夫妻在沒有避孕的情況下， 維持一周2~3次有規律的性☆禁☆生☆禁☆活， 超過一年以上沒有成功懷孕， 就是不孕症。 而35歲以上的婦女， 若超過半年以上未懷孕， 就必須警覺是否為不孕症， 建議此時開始做檢查， 以免錯過黃金治療期。
不孕的原因及種類
不孕症可分為男性因素、女性因素、男女雙方共有的因素及不明原因等四類。 根據統計， 不孕症的發生率中， 女性的原因占50%、男性造成的不孕占30%~35%， 其他不明原因約占15%， 其中， 不明原因男女的檢查報告皆正常， 但卻無法解釋為何難以受孕。
Advertisiment
1.輸卵管因素
女性的骨盆腔粘連或發炎時， 可能造成輸卵管水腫而導致阻塞， 若輸卵管過長、狹窄、阻塞或粘連， 會導致卵子的通行受阻， 因而無法順利受
2. 卵巢因素
卵巢早衰、老化、多囊性卵巢綜合征、卵巢畸胎瘤、卵巢水瘤或巧克力囊腫等， 使排出的卵子不成熟或不健康， 而導致女性受精困難或流產概率較高。
3. 子宮及子宮頸因素
子宮頸異常包括發育不良、狹窄、息肉、粘連等， 會影響精子的運行。 而子宮有肌瘤、肌腺瘤則不利於胚胎著床， 子宮內膜長息肉或黏膜下的肌瘤也會使胚胎著床失敗。
4. 陰☆禁☆道因素
陰☆禁☆道內若有不正常的阻礙物或構造異常， 如陰☆禁☆道隔膜、雙陰☆禁☆道、腫瘤等， 會導致精子無法進入體內受精。
Advertisiment
5. 染色體問題
女性的染色體顯示為45， X0， 則患有透納綜 合征， 會造成卵巢早衰、早化性停經， 而無法排卵。
男性不育的原因
男性若患有先天無輸精管症而導致生殖系統的阻塞， 就無法成功排出精子。
1.精子因素
▲ 精子數量不足：正常情況下， 男性1ml的精液中， 精子數量應至少有1500萬個(WHO2010年標準)， 若少於此數目， 就是所謂的寡精症。
▲ 精子形態差：健康的精子形態似蝌蚪狀， 由頭、體、尾三部分構成。 頭部略扁， 呈卵圓形， 輪廓規則， 頂體清楚， 頂體帽覆蓋頭部表面的l/3以上， 在精子頭部前端呈透亮區。 不健康的精子不容易受精， 即便受精成功， 受精卵也可能無法發育健全。
▲ 精子活動力不足：若小於40%(每100只精子中少於40只有活動力)， 就不容易使卵子受精。
Advertisiment
2.造精功能及運精障礙
睾丸是男性製造精子的重要器官， 若睾丸衰竭或是功能受損， 可能會使精子發育異常或數量不足。 而男性若供應陰囊的血液迴圈差， 血液就容易淤積在精索， 造成精索靜脈曲張， 導致男性造精能力及精子的活動力變差。
3.性功能障礙
男性的性功能障礙包括無法勃起、射☆禁☆精困難、陽痿或早洩等， 無法讓精子順利進入女性體內。
4.染色體因素
若男性染色體顯示為47、XXY， 則是柯林菲爾特綜合征患者， 症狀為在進入青春期後睾丸就開始衰竭。
不孕症的篩檢及治療
因現代社會的生活形態走向晚婚、晚育， 加上工作忙碌、環境受到污染、食品安全問題等一系列因素， 不孕的比例越來越高。 據調查發現，
Advertisiment
女性的篩檢
因為女性的不孕症原因較多， 所以需要做一系列系統的篩檢， 檢查的專案如下：
1.病史詢問：包括月經史， 是否有痛經的症狀、週期正常與否、經血量多寡等;疾病史則會瞭解是否進行過外科手術， 是否有內外科疾病或婦科方面的疾病等;性☆禁☆生☆禁☆活的問題， 如行房次數及頻率等。
Advertisiment
2.內診：檢查生☆禁☆殖☆禁☆器官， 如生殖道、陰☆禁☆道、子宮頸及卵巢等功能是否正常， 或是有無腫瘤或其他疾病的問題。
3.感染檢查：包含愛滋病、梅毒及淋病等檢測。 另外， 由於披衣菌可能會造成骨盆炎症， 所以需要做披衣菌感染測試。 此外還需做子宮頸抹片檢查， 確保子宮頸的健康。
4.超聲波檢查：查看子宮是否畸形， 卵巢是否有巧克力囊腫、輸卵管是否有水腫等。
5.子宮輸卵管造影：通過子宮頸管向子宮腔內注入由高原子序數構成的高比重物質碘劑， 在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比， 使管腔顯影， 從而瞭解子宮及輸卵管腔道內情況， 觀察是否有阻塞的情形。
6.子宮鏡檢查：通過子宮鏡， 可看到子宮腔內的情況， 是最能直接檢查出子宮腔是否有病變的方法。
7.腹腔鏡檢查：通過檢查，可觀察骨盆腔、子宮、卵巢及輸卵管等是否正常。
8.性激素檢查：檢測卵巢激素及生殖激素是否正常。
1.男性的篩檢
2.病史詢問：瞭解男性是否有抽煙、吃檳榔、喝酒等可能影響生育能力的不良習慣，並詢問成功生子的經歷、能否正常勃起及射☆禁☆精等問題，因糖尿病患者可能有逆行性射☆禁☆精的症狀，病史詢問十分重要。
3.感染檢查：包含愛滋病、梅毒及淋病等檢測。
4.精液檢查：若精液檢查有問題，如數量、活動力、形態等未達標準，就要請泌尿科醫師做更詳細的檢測，判斷是否為無精症患者、輸精管阻塞、睾丸衰竭或精索靜脈曲張等。
5.性激素檢查：檢查雄性激素可瞭解其睾丸的功能，並找出精子不正常的原因。
6.如何治療不孕症?
治療不孕症必須先找出原因，對症下藥，才能有效達到受孕的目的，治療方式如下：
1. 可校正的問題
若是可校正的問題，就能在校正完成後受孕，如子宮內膜長息肉、巧克力囊腫、子宮肌瘤等，會干擾胚胎著床，可通過子宮鏡手術處理。
2. 功能不良的問題
不孕的原因為功能性的損害，如排卵功能障礙、老化或儲卵不足等，以人工試管的方式來受孕比較有效果，可施打排卵針取卵後，進行體外受精的人工受孕。
3. 生活形態調整
養成正常作息、睡眠充足及運動的習慣，飲食則選擇新鮮且不油膩的食材，並保持一定的性☆禁☆生☆禁☆活。根據統計，在排卵日的前兩天開始行房，一直持續到排卵日當天，懷孕成功率較高。建議各年齡的性☆禁☆生☆禁☆活次數：20~30歲的夫妻，一周3~4次;30歲以上，一周2~3次;40歲以 上，一周 1~2次。
7.腹腔鏡檢查：通過檢查，可觀察骨盆腔、子宮、卵巢及輸卵管等是否正常。
8.性激素檢查：檢測卵巢激素及生殖激素是否正常。
1.男性的篩檢
2.病史詢問：瞭解男性是否有抽煙、吃檳榔、喝酒等可能影響生育能力的不良習慣，並詢問成功生子的經歷、能否正常勃起及射☆禁☆精等問題，因糖尿病患者可能有逆行性射☆禁☆精的症狀，病史詢問十分重要。
3.感染檢查：包含愛滋病、梅毒及淋病等檢測。
4.精液檢查：若精液檢查有問題，如數量、活動力、形態等未達標準，就要請泌尿科醫師做更詳細的檢測，判斷是否為無精症患者、輸精管阻塞、睾丸衰竭或精索靜脈曲張等。
5.性激素檢查：檢查雄性激素可瞭解其睾丸的功能，並找出精子不正常的原因。
6.如何治療不孕症?
治療不孕症必須先找出原因，對症下藥，才能有效達到受孕的目的，治療方式如下：
1. 可校正的問題
若是可校正的問題，就能在校正完成後受孕，如子宮內膜長息肉、巧克力囊腫、子宮肌瘤等，會干擾胚胎著床，可通過子宮鏡手術處理。
2. 功能不良的問題
不孕的原因為功能性的損害，如排卵功能障礙、老化或儲卵不足等，以人工試管的方式來受孕比較有效果，可施打排卵針取卵後，進行體外受精的人工受孕。
3. 生活形態調整
養成正常作息、睡眠充足及運動的習慣，飲食則選擇新鮮且不油膩的食材，並保持一定的性☆禁☆生☆禁☆活。根據統計，在排卵日的前兩天開始行房，一直持續到排卵日當天，懷孕成功率較高。建議各年齡的性☆禁☆生☆禁☆活次數：20~30歲的夫妻，一周3~4次;30歲以上，一周2~3次;40歲以 上，一周 1~2次。
