對號入座，你是難產一族嗎

准媽媽越靠近預產期， 就越擔心可怕的難產會發生在自己身上！究竟自己會不會發生難產？如何應及防範？其實只要在設備完善的醫療院所做好妥善的產前檢查與及時處理， 難產並不是那麼可怕！

所謂難產是指困難的生產或是產程進展緩慢得不正常。 因為生產就是胎兒通過產道的過程， 若胎兒本身跟產道配合得不協調， 就可能會造成難產， 所以一般而言， 造成難產的原因可分為：

一、 胎兒因素正視難產

1.不正常之胎位或胎向不正常。 因為產前超音波的廣泛使用， 不正常之胎位(臀位或橫位元)大都會被發現；胎向不正常(如胎兒之後腦勺在正後方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現。

2.胎兒過大。 胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的， 骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰☆禁☆道生產下比較大的嬰兒。 在一些比較特殊的狀況之下， 容易有胎兒過大的情形發生， 如：糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。 現在產前超音波的使用普及， 也是一個很好的產前診斷工具， 但是在胎兒體重的預估上跟實際還有一些差距， 一般而言， 10%的誤差是可以接受的範圍， 但是如果胎兒愈大， 那麼誤差可能會更大。 如果胎兒體重在4000克以上， 就可以稱為胎兒過大。

3.胎兒異常。 胎兒如果有先天性腫瘤， 如背部神經管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等，

一般都可以用超音波在產前診斷出來。 如果小孩子出生之後有比較好的預後， 或者有好的治療方法， 剖腹生產是一個比較好的選擇；如果預後不好， 像大的水腦， 抽取腦脊髓液之後也可以嘗試陰☆禁☆道生產。

二、產道因素對付難產

如何避免難產？難產能預防嗎？有些狀況之下， 造成難產的因素是可以藉由以下四項法則做好部份控制的：

1.控制好胎兒因素：發現並控制妊娠糖尿病， 良好的血糖控制可以降低產生巨嬰、發生難產的機會。

2.做好超音波檢查：可以發現胎兒異常， 如胎位異常及胎兒過重的情況， 以便採取適當的對策。

3.控制好產道因素：懷孕之前適當運動及控制體重， 做好完善的產前檢查以發現骨盆腔腫瘤及產道腫瘤。

4.適當給予子宮收縮劑：當子宮收縮強度不夠， 可在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑， 以使子宮收縮達到足夠的強度， 當然要先裝上胎兒監視器來觀看胎兒的情況。

生產本身有許多事是難以事前都知道的， 不管醫療再怎麼進步， 還是沒有一種檢查可以確切的指出是否產婦一定可以順利的產下胎兒。 但只要做好妥善的產前檢查與及時的處理， 難產並不是那麼可怕。