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對青光眼引起的頭痛的診斷要點

青光眼也是引起頭痛的常見病之一。 正常人眼房水的產生和排泄是保持相對平衡的;而青光眼, 尤其急性發作由於房水迴圈障礙, 導致眼內壓急驟升高。 除有虹視(看燈有紅綠彩環)、眼球脹痛等眼部特殊症狀外, 並有較劇烈的頭痛(多為偏頭痛)和眼眶周圍痛、反射性噁心嘔吐等全身性症狀(要注意和顱內及消化系統疾病引起的噁心嘔吐鑒別)。 慢性青光眼, 由於病情緩慢, 頭痛為隱痛, 時輕時重, 容易與機能性頭痛相混。 但一般病人都有虹視和眼脹等青光眼的特殊症狀。

【診斷要點】

對於急性青光眼的診斷:在青光眼急性發作之後,

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一般都會有很劇烈的偏頭痛, 而且這種頭痛主要是以前額和太陽區為主。 在患病期間這種頭痛還會隨著眼內壓的增高而加重, 但是不能夠自行緩解, 從而使得眼眶周圍會有腫痛, 同時眼球也會有脹痛的感覺。 在出現以上症狀的同時還會伴有噁心嘔吐的想像, 甚至是虹視、視力突然減退或消失。

對於慢性單純性青光眼的診斷。 由於慢性的青光眼的病程很長, 頭部會有輕度的隱痛, 同時會伴有眼眶周圍痛, 所以很容易就會被忽略。 頭痛可能會因為眼壓的波動而復發, 當眼內壓增高時會有虹視、眼脹痛甚至是鼻子發酸等症狀, 但是經過睡眠休息後, 這些症狀一般都會得到緩解甚至是消失不見。

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