導致不孕常見病：淋病與衣原體疾病

能夠影響生育能力的最常見的性傳播疾病是淋病和衣原體疾病， 淋病和衣原體疾病都在男性和女性生殖通道裡存活， 並通過性☆禁☆交傳播。 在女性當中， 感染是從宮頸處開始的， 在這裡， 感染會造成炎症、疼痛， 經常還會有極稠的膿樣分泌物。 如果不及時治療， 這種感染會沿著子宮(子宮內膜炎)、輸卵管(輸卵管炎)一直進入卵巢(卵巢炎)， 侵入整個女性生殖通道， 然後進入盆腔和腹部， 導致盆腔炎。 如果感染擴散到了宮頸後面的地方， 症狀會變得更嚴重， 經常伴有高熱、寒顫、腹痛、噁心嘔吐及厭食。 關鍵是要在感染宮頸之前便進行治療。

如果進行早期治療， 對生☆禁☆殖☆禁☆器官造成永久損害的風險會低得多。 感染一次淋病或衣原體疾病而造成生育力喪失的風險為10%。 第二次感染以後， 風險增大到25%， 第三次以後， 幾乎有一半的女性會終身喪失生育能力。

普裡茜娜今年29歲， 她報告說， 上大學時曾感染過衣原體疾病， 差不多是10年前的事情了。 她與一位新男友發生無保護的性☆禁☆交， 一個星期後注意到陰☆禁☆道內有濃稠的分泌物。 醫生為她檢查後告訴她說， 她患上了淋病或衣原體疾病， 並用口服抗生素治療了一個星期。

普裡茜娜見到我之前的三個月準備與丈夫懷一個孩子， 但怎麼也不成功。 我解釋說， 除非她們已經在比較合理的時間段內進行了持續努力，

比如6到9個月， 否則沒有必要進行輸卵管檢查。 她的宮頸只感染過一次衣原體疾病， 因此造成不育的可能性幾乎不到10%， 假定那次感染只限于宮頸處， 而且也沒有擴散到子宮和輸卵管裡。

她和她丈夫在懷孩子的事情上有嚴格的時間表， 因此， 我們達成一致意見：如果6個月後還不能懷上孩子， 我們就進行子宮和輸卵管染色檢查， 稱為子宮輸卵管X線攝影術(見圖2.4)。 同時， 她丈夫也去進行精子檢測分析， 這是相當正常的一個檢測步驟。

又過了3個月後， 我接到普裡茜娜打來的電話， 她還沒有懷上孩子。 當時她已經是研究生最後一年， 極希望在畢業和找到工作前完成懷孕的事情。 “我現在的時間表相當寬鬆， 會使懷孩子的事情相當輕鬆，

”她說。 “我擔心開始新的工作以後就沒有這樣的寬鬆時間表了。 ”我們再次討論這樣一個事實：至少有三分之一具備完全生育能力的夫婦， 在6個月的嘗試之後仍然懷不上孩子。 但是， 由於他們兩個有些心灰意冷， 加上時間表太緊， 因此他們希望進行X光染色造影檢查(HSG)， 以評估普裡茜娜的輸卵管是否可行。 結果， HSG檢查證明， 普裡茜娜的女性解剖學生殖結構完全正常。 還沒有等到我們再次在辦公室裡見上面， 普裡茜娜就打來電話， 說她已經懷上孩子了。

盆腔炎疾病往往需要進行皮下抗生素注射並住院數天， 除非是這種疾病， 或者時間表太緊， 必須要馬上懷孕， 否則我不希望大家在合理期限內進行懷孕嘗試之前就去進行X光染色檢查。

如果不是保險公司來支付費用， 這種檢查是相當昂貴的， 而且很不舒服， 甚至可能導致外科手術以修復輸卵管或消除疤痕組織， 而此時你甚至都沒有發覺這個系統到底有什麼毛病。