導致不孕的多種常見病

性傳播疾病

20世紀90年代， 美國的愛滋病病毒流行病導致了對性傳播疾病前所未有的大規模公共衛生教育， 其焦點在於“安全性☆禁☆生☆禁☆活”， 不僅僅為了阻止愛滋病病毒的傳播， 而且還要減少不必要的妊娠。 但是公共教育活動卻沒有強調性傳播疾病與不育症之間的聯繫。

好消息是， 有過性病史的絕大多數女性並不會遭受性病感染的長期影響， 少數女性可能會因為單次感染就造成生☆禁☆殖☆禁☆器官的永久性損害， 但是， 重複感染才是真正麻煩的事情。 預防是最重要的因素。 儘管對以前已經發生的感染無計可施，

但未來的感染卻總是可以避免的。

闌尾炎

闌尾炎如果在發病初期就加以治療， 一般來說就不會影響生育力， 但是， 如果闌尾炎發生穿孔， 即遭受感染的闌尾突然破開， 因此將感染傳播至腹腔和盆腔， 則可能造成女性生☆禁☆殖☆禁☆器官的損害。 如果發生闌尾穿孔， 我建議應該利用治療嚴重盆腔炎的同樣方法進行治療：先花6到9個月時間試著自行懷孕， 之後進行染色檢查以評估對輸卵管造成的可能損害。 請記住， 只發生過一次盆腔炎的話， 意味著輸卵管還有90%的機會並未嚴重受損， 而闌尾穿孔造成的損害也大致相當。

月經不調

很多女性不能快速懷上孩子， 最常見的原因是月經不調或沒有月經。 由於月經不調， 排卵期預測和準確的性☆禁☆交定時就相當困難了，

有時候根本不可能。 假如月經週期處在24-35天這個範圍之外， 在孕期檢查時就應該跟醫生講清楚。 醫生也許要進行一些基本的檢測， 以確定經期是否正常， 或判定到底有沒有月經。

多囊卵巢綜合症(PCOS)

PCOS是育齡女性最常見的激素紊亂症， 影響到約1/20的女性。 儘管如此， PCOS的情況卻不是很清楚， 哪怕患有此種症狀的女性也弄不清楚是怎麼一回事。 所幸， PCOS已經在一些女性雜誌引起廣泛注意， 還有一些脫口秀和新聞媒體也開始注意此事。 我敢擔保， 看過這一節內容後， 大家一定會發現身邊至少有一位患有此病的人。

PCOS的特徵是：

月經不調

令人心煩的毛髮增多(比如面部、胸部、乳☆禁☆房周圍、肚臍下麵)、皮膚油膩、痤瘡

體重過大(大部分患有此症的女性)

難於懷孕

“多囊卵巢”這個用語並不是一個準確的用詞， 也不十分專業。 患有PCOS症的女性， 如果用超聲波進行檢查， 會發現她們的卵巢脹大， 裡面有很多並無症狀的小囊。 但是， 在超聲波檢查過程中， 有25%的正常女性也會顯示出看起來像是多囊的卵巢， 因此， 僅憑超聲波的表像並不能診斷多囊卵巢綜合症。

一種常見的錯誤想法是， 身材瘦小的女性不可能患上多囊卵巢綜合症。 其實， 大多數患有多囊卵巢綜合症(PCOS)的女性都有身體過胖的問題， 患有多囊卵巢綜合症(PCOS)的女性當中， 有三分之一的女性相對於她們的身高來說並不胖。 另一個錯誤想法是， 僅憑問診和體檢就能診斷多囊卵巢綜合症(PCOS)。

多囊卵巢綜合症(PCOS)是一種排除其他診斷的獨一診斷， 在確認多囊卵巢綜合症(PCOS)之前， 必須先行排除其他可能與多囊卵巢綜合症(PCOS)混在一起的診斷。 可能與多囊卵巢綜合症(PCOS)發生混淆的其他病症包括糖尿病和甲狀腺疾病。 跟多囊卵巢綜合症(PCOS)家族遺傳類似的少見疾病還包括催乳激素水準過高、先天性腎上腺增生和庫欣氏症。 醫生必須抽血化驗才能作出診斷!還必須對卵巢進行超聲波檢查。

布藍達39歲， 她因為肥胖、毛髮異常增長和月經不調等問題來看我。 我們的評估顯示， 她已經患上多囊卵巢綜合症(PCOS)。 布藍達最操心的事情是， 她有兩個女兒， 分別為10歲和12歲。 布藍達問我：“這兩個女兒也患上多囊卵巢綜合症(PCOS)的可能性有多大?這種病能從母親傳到女兒那裡嗎?”不幸的是，

多囊卵巢綜合症(PCOS)有家族遺傳傾向， 但是， 其基因模式目前還不是很清楚。 如果母親患有多囊卵巢綜合症， 則女兒患有此症的可能性比常人高出50%。

幾十年來， 多囊卵巢綜合症的準確病因一直是科研人員沒有搞清楚的， 但最新研究顯示， 過量胰島素生產可能是多囊卵巢綜合症的關鍵因素。 患有多囊卵巢綜合症的體重過大的女性， 絕大多數都有一種細胞信號機制控制工作不力的激素胰島素， 因此， 必須有較高水準的胰島素達到正常的回饋水準。 多囊卵巢綜合症中過量的胰島素會刺激卵巢， 從而產生過多男性激素(比如睾丸酮)， 一般稱為雄激素。 所有女性都能生產雄激素， 但是，患有多囊卵巢綜合症的女性會生產出過量的雄激素。過量雄激素和多囊卵巢綜合症造成的其他激素紊亂就導致排卵過程的消失。

但是，患有多囊卵巢綜合症的女性會生產出過量的雄激素。過量雄激素和多囊卵巢綜合症造成的其他激素紊亂就導致排卵過程的消失。