原因分析
引起唇齶裂的因素尚未完全明瞭,但可能與以下因素有關:
①遺傳因素:遺傳學研究證明,本病為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素.我們也經常可見在患者的親屬中有類似的畸形發生.
②環境因素:如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變.
綜上所述,致畸因素是多種多樣的,但也不十分明確,簡單地可認為是一種多基因遺傳性疾病.
致病因素
兔唇及顎裂是一種頗為常見的先天缺陷,在英國每一千個初生嬰兒當中有最少一個出現這種先天缺陷.這是發生在婦女懷孕初期,胎兒嘴部的上顎骨未能合適地接合.出現兔唇的嬰兒需要接受多次手術,以及接受語言治療等來補救這種先天缺陷.這種疾病與基因也有很大關係,如果一個嬰兒的哥哥或姐姐也有這種先天缺陷,那這個嬰兒便比其他嬰兒多30至40倍的可能出現這種缺陷.
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遺傳因素:多數患兒可以發現在其直系親屬或旁系中,也有同樣畸形發生.據調查,唇裂的發病率為0.17%.父母一方是唇裂的,其子女的發病率可高達2.6%-5.6%,比前者高出15-32倍.父親患有唇齶裂,後代患病率為3%左右,如果是母親患病,則遺傳給子女的幾率高達14%.健康父母已生育一個有兔唇的孩子,那麼出現第二個有兔唇的幾率為4%.若已生過倆兔唇子女,再次懷孕生兔唇孩子的幾率就上升到9%.近親結婚者的子女發病率更高.
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營養因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養攝入,造成維生素缺乏,在動物實驗中,用缺乏維生素A、E的食物餵養懷孕小白鼠時,出生的幼鼠常有唇齶裂發生.
病毒感染:在妊娠早期(2個月內),如遇風疹病毒感染,可能成為嬰兒唇齶裂的原因.
藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發育,如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺均可導致胎兒畸形.
內分泌影響:實驗證明,孕鼠在孕後9天、10天、11天各注射腎上腺皮質激素,其所生育的幼鼠中多患有唇齶裂.因此,在懷孕早期(8周內),如孕婦因精神緊張及外傷等原因,可使體內的腎上腺皮質激素分泌增加,從而導致嬰兒先天畸形.
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放射線:妊娠早期如果接觸放射線,則有可能導致胎兒唇裂齶裂.