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導致嬰兒唇齶裂(兔唇)的原因

有一些寶寶出生的時候會有生理性缺陷, 其中有一種很常見的就是新生兒唇齶裂, 新生兒唇齶裂就是人們常說的兔唇, 兔唇是口腔額面部的先天性畸形, 發病率很高, 在人群中是千分之一的概率。 其實, 只要爸爸媽媽在孕期的時候, 改善自己的飲食習慣和生活作息, 就完全可以避免這一生理性缺陷。

唇裂的定義

唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形, 發生率約為1:1000。 正常的胎兒, 在第五周以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部, 如未能正常發育便可發生畸形, 其中包括唇裂。

唇齶裂的症狀

唇齶裂包括唇裂和齶裂。

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“裂”就是指裂隙或缺口。 唇裂(俗稱兔唇)是指嘴巴和鼻子之間的上唇區域有裂隙, 這是由於寶寶在子宮裡時, 臉上相應部位的分離區域沒有完全長合到一起, 產生了裂隙。 唇裂的程度從只是嘴唇紅色區域有一條輕微裂隙, 一直到上嘴唇或上下嘴唇, 甚至直到鼻子的部位完全裂開。

齶裂(俗稱狼咽)就是口腔頂部沒有完全連接起來。 齶的後面部分稱為軟齶, 前面部分稱為硬齶。 齶裂的程度從只是軟齶後方有小裂口, 一直到整個口腔頂部幾乎完全分離。

唇齶裂的原因

導致唇齶裂的原因還不是特別明確。 家族遺傳因素可能造成發生唇齶裂, 但有時唇齶裂寶寶家族中並沒有任何其他人出現過這種缺陷。

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一項研究表明, 媽媽如果在懷孕期間每天吸煙20支以上, 她的寶寶患唇齶裂的幾率要比不吸煙的媽媽高出1倍以上。 同一項研究還表明, 如果寶寶本身有唇齶裂遺傳傾向, 同時, 媽媽在懷孕期間吸煙, 那麼寶寶患唇齶裂的幾率是其他孩子的8倍。

兔唇屬於多基因遺傳性疾病。 在親屬中發生遺傳的幾率較高。 因此, 要及早做好孕前檢查, 進行預防。

1、遺傳因素:遺傳學研究證明, 本病為多基因遺傳性疾病, 20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。 經常可見在患者的親屬中有類似的畸形發生。

2、環境因素:如懷孕期間維生素的缺乏, 母親在懷孕期間感染病毒, 接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等, 都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。

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3、營養因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養攝入, 造成維生素缺乏, 在動物實驗中, 用缺乏維生素A、E的食物餵養懷孕小白鼠時, 出生的幼鼠常有唇齶裂發生。

4、病毒感染:在妊娠早期, 如遇風疹病毒感染, 可能成為嬰兒唇齶裂的原因。

5、藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發育, 如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺均可導致胎兒畸形。

6、內分泌影響:在懷孕早期, 如孕婦因精神緊張及外傷等原因, 可使體內的腎上腺皮質激素分泌增加, 從而導致嬰兒先天畸形。

唇齶裂的治療

唇裂修復和齶裂修復的時間不同。 唇裂通常可以在寶寶兩三個月時通過手術進行修補。

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寶寶一般恢復很快, 只需要住院3~5天。 手術後寶寶吃奶也不會有問題, 你可以向專科護士諮詢。

齶裂通常在寶寶1歲左右修補。 手術和唇裂修補一樣, 在全身麻醉狀態下進行, 手術大約需要一個半小時。

1.手術時機

一般認為單側唇裂在三至六個月左右手術為宜, 雙側唇裂則略推遲。 患兒適應于手術的基本條件是:一般健康情況良好, 無上呼吸道感染, 局部及周圍組織無感染。

2.唇裂修復的手術方法

唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開、唇鼻部裂開肌肉的復位和連續性的重建以及皮膚的縫合。 定點設計方法很多, 不同的醫療中心以及不同的醫生可根據唇裂的具體情況採用不同的手術方法。

3.手術後處理

(1)上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,

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以預防傷口裂開及減輕瘢痕癒合。

(2)小兒基礎麻醉清醒後, 雙肘關節用夾板繃帶固定, 以免搔抓傷口及減張唇弓。

(3)唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭, 防止血痂覆蓋而影響傷口癒合。

(4)傷口5-7天拆線。

4.術後序列治療

儘管在嬰幼兒期進行了唇裂的修復手術, 但隨著生長發育, 鼻唇部仍會出現不同程度的畸形, 稱為唇裂術後繼發畸形, 需要在學齡前進行進一步整形。 伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進行植骨修復, 繼發頜骨畸形者, 則需要成年時進行正頜外科治療, 以進一步改善面型和咬合功能。

唇裂的分型

1.唇裂按裂隙部位可分為

(1)單側唇裂 分為不完全型和完全型。

(2)雙側唇裂 不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。

2.按裂隙程度分為

(1)Ⅰ度 唇裂只限於紅唇裂開。

(2)Ⅱ度 唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2。

(3)Ⅲ度 唇裂為上唇、鼻底完全裂開。

(4)隱裂 指皮膚、黏膜雖然未裂開,但缺少肌層。

2.按裂隙程度分為

(1)Ⅰ度 唇裂只限於紅唇裂開。

(2)Ⅱ度 唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2。

(3)Ⅲ度 唇裂為上唇、鼻底完全裂開。

(4)隱裂 指皮膚、黏膜雖然未裂開,但缺少肌層。

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