導致孕媽咪無法順產的妊娠疾病

如果孕媽咪因為疾病而導致無法正常生產， 剖宮產是比較快捷安全的一種分娩方式。 哪些疾病會導致孕媽咪無法順利生產呢？今天我們就來瞭解一下妊娠合併症。

妊娠合併症定義

在未孕之前或妊娠期間發生的非妊娠直接引起的疾病 。 又稱妊娠加雜症。 妊娠終止， 疾病也不一定隨之消失。 常見的影響較大的妊娠合併症有心臟病、慢性高血壓病、糖尿病、肝炎、貧血等。

妊娠期心臟病

心臟病是產科嚴重的合併症， 目前仍是孕產婦死亡的主要原因之—， 發病率0.5%~1.5%， 以妊娠合併風濕性心臟病多見， 還有先天性、妊娠高血壓性心臟病、圍產期心肌病、貧血性心臟病等。

妊娠期孕媽咪血容量增多， 加重了心臟負擔， 分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液湧向心臟， 產後迴圈血量的增加， 均易發生心力衰竭。 由於長期慢性缺氧， 易致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。 有此類病症的孕媽咪一定要定期進行產前檢查， 確保自身和寶寶健康。

慎選分娩方式

患有妊娠合併心臟病的孕媽咪應提前選擇適宜的分娩方式。 對心功能Ι—Π級， 胎兒不大， 胎位正常， 宮頸條件良好者， 可考慮在嚴密監護下經陰☆禁☆道分娩。 對胎兒不大， 產道條件不佳及心功能III-IV級者， 均應選擇剖宮產。

妊娠合併病毒性肝炎

妊娠合併病毒性肝炎是產科常見的傳染病，

發病率約為0.025%~0.08% ， 妊娠晚期發病率較高。 患者會有消化道症狀， 如噁心、嘔吐、腹脹、肝區疼痛加重， 還會出現乏力， 黃疸。

患該合併症的產婦妊娠期易出現肝功能衰竭、肝性腦病和肝腎綜合征， 是孕產婦死亡的主要原因之一。 該病症會通過垂直傳播而感染胎兒， 尤以乙型肝炎傳染率較高， 導致胎兒崎形、流產早產、新生兒死亡率高等。

慎選分娩方式

妊娠期患合併病毒性肝炎的孕媽咪整個孕期需接受嚴密的血液指標監控， 肝功能好陰☆禁☆道分娩沒問題， 但如肝功能異常則分娩時多採取剖宮產， 剖宮產患者死亡率比陰☆禁☆道分娩明顯低， 若肝功衰竭時行子宮切除術還可預防產後出血和產褥感染。

特發性血小板減少性紫癜

該病是一種常見的產科合併血液系統疾病，

孕前表現通常有月經過多、牙齦易出血等， 妊娠期的主要危險是出如分娩屏氣誘發顱內出血、產道裂傷出血等。 如計畫懷查出患有該病， 應治癒後再妊娠， 根據孕期患病應積極配合醫生治療， 根據孕晚期檢查情況， 醫生會同孕媽咪商議後決定分娩方式。

妊娠合併甲亢

妊娠合併甲狀腺功能亢進與非妊娠期甲亢病因基本相同， 患者體內甲狀腺激素較高， 引起機體代謝亢進， 表現為怕熱、心率過快、食欲旺盛、易激動， 還會出現失眠、煩躁、乏力等症狀。

妊娠期病理性甲亢極為少見， 發病率極低， 即便是孕前就患有甲亢的孕媽咪， 往往在懷孕後因免疫活性降低而自行緩解或減輕， 但產後因免疫抑制解除，

加上分娩和手術時的疼痛刺激、心理壓力， 甲亢病情可能會有所加重。 另外， 由於患者孕期代謝亢進， 不能為胎兒提供足夠的營養， 低體重兒出生率較高。 孕期治療甲亢的藥物也會對胎兒造成一定影響。

慎選分娩方式

患妊娠合併甲亢的孕媽咪需要在37~38周入院監護， 並根據情況決定分娩方式。 如無產科因素影響， 儘量採取自然分娩， 但分娩時要時刻監控產婦情況， 確保安全。 如病情嚴重者可選擇剖宮產。 同時應加強預防感染及產後併發症， 注意產後出血及甲狀腺危象。

嚴重生殖道感染性疾病

患有嚴重生殖道感染性疾病的孕媽咪， 如尖銳濕疣等病症， 分娩時容易發生產道梗阻， 胎兒還可能在通過產道娩出時受到感染，

危及新生兒健康， 所以患此類病症的孕媽咪首選剖宮產。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指孕前無糖尿病而孕期葡萄糖耐受性異常的現象， 發病率在10%~15%， 目前產檢中OGTT檢查(糖耐）用於診斷妊娠糖尿病。

患有妊娠糖尿病的孕媽咪流產率高， 羊水過多、產科感染發生率高；因孕媽咪血糖高導致胎兒血糖也高， 易出現胎兒巨大， 容易導致難產等。 同時胎兒畸形率高， 並易發新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合症等。 目前妊娠糖尿病高發的重要原因是孕婦吃的多且精、運動少， 可以通過改善飲食習慣、適量運動來控制血糖， 少數患者需注射胰島素。

慎選分娩方式

患妊娠糖尿病的孕媽咪出現巨大兒的幾率高， 有些還會伴隨胎盤功能不良、胎位異常或其他產科病症， 都需採取剖宮產。糖尿病併發血管病變者，多需中止妊娠。但如果孕媽咪血糖控制得好，宮頸及胎兒情況好，符合自然分娩條件者還是建議順產。

都需採取剖宮產。糖尿病併發血管病變者，多需中止妊娠。但如果孕媽咪血糖控制得好，宮頸及胎兒情況好，符合自然分娩條件者還是建議順產。