抑鬱症受生理、心理、環境3種因素交互影響產生。 一個有抑鬱症家族病史的人, 先天較容易有抑鬱傾向, 這種傾向可能會讓人在遭遇重大事件時(例如被解雇、親友亡故), 大腦反應受到更劇烈影響, 產生消極的想法與行為, 而消極的想法與行為又會加強負面影響力, 這種“螺旋形下降”的惡性循環, 往往造成抑鬱症患者深陷其中, 無法自拔。
生物性因素
遺傳:臨床上有家族病史者罹患抑鬱症的風險較高, 先天較容易有抑鬱的傾向。
生化物質:有研究認為, 抑鬱症是大腦中化學物質不平衡引起, 主要是神經傳導素中的血清素、正腎上腺素過少或過多造成。
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心理因素
人格特質:人格是個人特徵、習慣、經驗的總和, 不同人格的人都可能罹患抑鬱症, 但某些人格特質, 例如較神經質、缺乏自信心、自我要求高、適應力差、不願求助的人, 較容易罹患抑鬱症。
負面童年經驗:童年經歷較多挫折、不快樂等負面經驗的孩子, 比較容易形成無助感重、自我評價低等人格特質, 這些人格特質又容易加重抑鬱症的傾向。 特別是受到性虐待、身體虐待、情緒虐待的孩子, 更容易出現抑鬱症的症狀。
環境因素
人的生活常常不盡如人意, 現實中常有接二連三的庥煩造成的壓力。
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創傷事件:生活中發生的重大事件, 可能增加抑鬱症發生的機會, 遭遇重大打擊, 例如失戀、車禍、親友亡故、退休、解雇等。 曾經罹患抑鬱症的人, 再遭受重大事件時更容易復發。
慢性壓力:每天都會出現、持續纏繞、不斷累積的壓力, 例如財務經濟問題、工作問題、角色轉換、人際衝突、嗓音與擁擠等。 當自己處在這種壓力狀態下, 又突然遭遇到單一重大事件, 往往會導致抑鬱症發作, 特別是兩者都屬於生活中的同個部分時誘發率更高, 例如每天為公事繁忙勞累, 卻被突然要求離職。
習得無助感:長期處在無能為力的困境裡, 不管如何嘗試改變、預測、避免都是徒勞無功,
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抑鬱症互為因果、交互影響的情形並不特別, 確認哪項是肇因的源頭意義不大, 更重要的是通過藥物、認知、心理等治療方式積極面對, 改善抑鬱症。