導致新生兒腦癱的常見原因

腦癱的原因十分復雜， 從母親懷孕開始， 到孩子出生后4星期內， 凡是能引起胎兒或新生兒腦組織損傷的因素都可以成為腦癱的原因。 大體上來說， 導致腦癱的因素分為出生前、圍產期和出生后三個時期。 出生前因素大多是母親妊娠期吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當的用藥、接觸毒性物質、感染弓形蟲、患風濕病、先兆流產、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及母親高齡等;圍產期因素是產鉗分娩、胎位不正、產程過長或急產、出生時窒息、早產、過期產、多胎等;出生后因素大多是因頭部外傷、顱內出血、感染、中毒等。

一般來說， 因圍產期因素引起的腦癱兒最多， 其次為出生前因素， 最少的是出生后因素。

臨床上最常見高危因素有哪些呢?竇建表示， 早產兒、極低體重兒、出生窒息兒等被稱為高危兒， 其存活率較低。 隨著醫療技術的發展， 高危兒經搶救和治療后的存活率大大提高， 但與此同時， 腦癱的發生率也增加了。 由于胎齡小， 腦的發育很不成熟， 所以很容易出現腦損傷。 如果損傷后出現了中樞性運動障礙， 就可能形成腦性癱瘓， 所以早產兒的預防保健工作成為腦癱預防的一個重點內容。

新生兒窒息目前仍然是引發腦癱的第二位原因， 尤其是重度窒息。 由于缺氧， 很容易導致腦水腫和顱內出血， 致使腦組織損傷。

現代研究已經發現重度窒息的患兒在出生前已經存在腦損傷， 由于其腦損傷的存在而導致孩子不能很順利地娩出。 所以新的觀點認為：胎兒腦損傷導致新生兒窒息， 窒息反過來加重新生兒腦損傷。 如果在此期不進行干預， 那么很可能導致永久性腦損傷， 出現人們擔心的腦性癱瘓癥狀。

新生兒黃疸是大部分孩子出生后都可能經歷的過程， 但不是所有的黃疸都致病。 一般存在以下情況應引起注意：黃疸在生后24小時內出現;重癥黃疸 (血清膽紅素濃度高于205.2—256.5毫摩爾/升);黃疸持續時間長(足月兒超過2周， 早產兒超過4周);黃疸退而復現。 黃疸診斷為病理性后， 只要及時處理， 絕大多數可很快恢復正常。 但如果治療不及時，

膽紅素進入中樞神經系統， 尤其在大腦基底節、視丘下核、尾狀核等部位堆積， 就可能導致核黃疸， 而出現智力障礙或腦性癱瘓。

小兒腦癱的預防要從以下幾方面做起， 首先要做好孕期保健， 這是預防腦癱發生的重要一步， 孕婦應盡量遠離有害物， 如煙、酒、寵物(如貓可能帶有弓形蟲)、毒物等;其次是孕期， 尤其是孕早期， 不可隨便用藥， 即使必須用藥時也應先咨詢醫生后再用;第三就是定期產前檢查， 預防、監控疾病的發生， 可有效地降低腦癱的發病率， 高危孕婦， 包括多胎孕婦、高齡孕婦， 更應注意孕期保健。 產科醫生和兒科醫生也要重視腦癱的預防， 應采取相應措施減少可能導致腦癱因素的出現， 對腦癱的預防起到非常重要的作用;父母在腦癱的預防中同樣具有重要意義。

總之， 預防腦癱， 需要父母與醫生的共同努力。

小兒腦癱最主要的表現是運動功能障礙， 同時也常常伴有智力低下、癲癇、進食困難、語言障礙、行為異常以及聽力、視力障礙等。 因此， 對腦癱的治療常常采用多方面的綜合措施， 包括作業治療、物理治療、運動治療、語言治療、針灸與推拿、外科治療等。