腦癱的原因十分復雜, 從母親懷孕開始, 到孩子出生后4星期內, 凡是能引起胎兒或新生兒腦組織損傷的因素都可以成為腦癱的原因。 大體上來說, 導致腦癱的因素分為出生前、圍產期和出生后三個時期。 出生前因素大多是母親妊娠期吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當的用藥、接觸毒性物質、感染弓形蟲、患風濕病、先兆流產、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及母親高齡等;圍產期因素是產鉗分娩、胎位不正、產程過長或急產、出生時窒息、早產、過期產、多胎等;出生后因素大多是因頭部外傷、顱內出血、感染、中毒等。
Advertisiment
臨床上最常見高危因素有哪些呢?竇建表示, 早產兒、極低體重兒、出生窒息兒等被稱為高危兒, 其存活率較低。 隨著醫療技術的發展, 高危兒經搶救和治療后的存活率大大提高, 但與此同時, 腦癱的發生率也增加了。 由于胎齡小, 腦的發育很不成熟, 所以很容易出現腦損傷。 如果損傷后出現了中樞性運動障礙, 就可能形成腦性癱瘓, 所以早產兒的預防保健工作成為腦癱預防的一個重點內容。
新生兒窒息目前仍然是引發腦癱的第二位原因, 尤其是重度窒息。 由于缺氧, 很容易導致腦水腫和顱內出血, 致使腦組織損傷。
Advertisiment
新生兒黃疸是大部分孩子出生后都可能經歷的過程, 但不是所有的黃疸都致病。 一般存在以下情況應引起注意:黃疸在生后24小時內出現;重癥黃疸 (血清膽紅素濃度高于205.2—256.5毫摩爾/升);黃疸持續時間長(足月兒超過2周, 早產兒超過4周);黃疸退而復現。 黃疸診斷為病理性后, 只要及時處理, 絕大多數可很快恢復正常。 但如果治療不及時,
Advertisiment
小兒腦癱的預防要從以下幾方面做起, 首先要做好孕期保健, 這是預防腦癱發生的重要一步, 孕婦應盡量遠離有害物, 如煙、酒、寵物(如貓可能帶有弓形蟲)、毒物等;其次是孕期, 尤其是孕早期, 不可隨便用藥, 即使必須用藥時也應先咨詢醫生后再用;第三就是定期產前檢查, 預防、監控疾病的發生, 可有效地降低腦癱的發病率, 高危孕婦, 包括多胎孕婦、高齡孕婦, 更應注意孕期保健。 產科醫生和兒科醫生也要重視腦癱的預防, 應采取相應措施減少可能導致腦癱因素的出現, 對腦癱的預防起到非常重要的作用;父母在腦癱的預防中同樣具有重要意義。
Advertisiment
小兒腦癱最主要的表現是運動功能障礙, 同時也常常伴有智力低下、癲癇、進食困難、語言障礙、行為異常以及聽力、視力障礙等。 因此, 對腦癱的治療常常采用多方面的綜合措施, 包括作業治療、物理治療、運動治療、語言治療、針灸與推拿、外科治療等。