導致自然流產的原因有哪些

妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。 在妊娠2周前終止者稱早期流產， 在妊娠12周至不足28周終止者稱晚期流產。 流產分為自然流產和人工流產。 自然流產的發病率占全部妊娠的10%一15%， 多數為早期流產。

導致自然流產的原因較多， 主要有：

1、遺傳基因缺陷：夫婦任何一方有染色體異常可傳至於代， 染色體異常的胚胎有50%一60%發生早期自然流產。 染色體異常包括：①數目異常：多見三體、X單體、三倍體等。 ②結構異常：多為染色體斷裂、倒置、缺失和易位。 染色體異常的胚胎即使少數妊娠至足月， 出生後會發生畸形或有功能缺陷。

如發生流產， 妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

2、母體因素

(1)全身性疾病：妊娠期患全身性☆禁☆感染， 高熱可引起子宮收縮導致流產。 細菌毒素和病毒(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環， 使胎兒死亡導致流產；孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧， 也能引起流產；孕婦患慢性腎炎或高血壓， 胎盤發生梗死也可引起流產。

(2)生☆禁☆殖☆禁☆器官異常：子宮畸形(如子宮發育不良、雙子宮、子宮縱隔等)、子宮腫瘤(如粘膜下肌瘤等)， 均可影響胚胎著床和發育而導致流產。 宮頸重度裂傷、宮頸內口鬆弛導致胎膜早破而發生晚期自然流產。

(3)內分泌異常：甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足，

均可導致流產。

(4)不良習慣：過量吸煙、酗酒， 過量飲咖啡、海☆禁☆洛☆禁☆因等毒☆禁☆品， 均可引起流產。

(5)創傷刺激：嚴重休克， 子宮創傷(如手術， 直接撞擊， 性☆禁☆交過度)亦可導致流產；過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創傷也有引起流產的報導。

3、免疫功能異常：妊娠類似同種異體移植， 胚胎與母體間存在複雜而特殊的免疫學關係， 使胚胎不被排斥。 若母兒雙方免疫不適應， 則可引起母體對胚胎排斥而致流產。 與流產有關的免疫因素有父方的組織相容性抗原(HLA)、胎兒抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母體封閉抗體不足、母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足、孕婦抗磷脂抗體產生過多、抗精子抗體的存在等。

4、環境因素?砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質的過多接觸，

均可引起流產。 ?

按自然流產發展的不同階段， 分為以下臨床類型：

1、先兆流產　指妊娠28周前， 先出現少量陰dao流血， 常為暗紅色或血性白帶無妊娠物排出， 相繼出現陣發性下腹痛或腰背痛。 婦科檢查宮頸口未開， 胎膜未破， 子宮大小與停經周數相符。 經休息及治療， 症狀消失， 可繼續妊娠；若陰dao流血量增多或下腹痛加劇， 可發展為難免流產。

2、難免流產　指流產不可避免。 在先兆流產基礎上， 陰dao流血量增多陣發性下腹痛加劇， 或出現陰dao流液(胎膜破裂)。 婦科檢查宮頸口已擴張， 有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內， 子宮大小與停經周數相符或略小。

3、不全流產　難免流產繼續發展， 部分妊娠物排出體外，

尚有部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處， 影響子宮收縮， 導致大量出血， 甚至發生失血性休克。 婦科檢查見宮頸口已擴張， 宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出， 子宮小於停經周數。

4、完全流產　指妊娠物已全部排出， 陰dao流血逐漸停止， 腹痛逐漸消失。 婦科檢查宮頸口已關閉， 子宮接近正常大小。

此外， 流產有三種特殊情況：

1.稽留流產　指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內尚未自然排出者。 胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小， 早孕反應消失。 若已到中期妊娠， 孕婦腹部不見增大， 胎動消失。 婦科檢查宮頸口未開， 子宮較停經周數小， 質地不軟， 未聞及胎心。

2.習慣性流產　連續自然流產3次或以上者稱為習慣性流產.近年國際上常用復發性流產取代習慣性流產，

改為連續2次的自然流產。 每次流產多發生於同一妊娠月份， 其臨床經過與一般流產相同。 早期流產常見原因為胚胎染色體異常、免疫因素異常、黃體功能不足、甲狀腺功能低下。 晚期流產常見原因為子宮畸形或發育不良、宮頸內口鬆弛、子宮肌瘤等。 宮頸內口鬆弛者於妊娠後， 常於妊娠中期， 胎兒長大， 羊水增多， 宮腔內壓力增加， 胎囊白宮頸內口突出， 宮頸管逐漸縮短、擴張。 患者多無自覺症狀， 一旦胎膜破裂， 胎兒迅速排出。

3.流產感染　流產過程中， 若陰dao流血時間長， 有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等， 有可能引起宮腔感染， 嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔甚至全身， 併發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克等， 稱流產感染。

稱流產感染。