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小兒中耳炎怎麼治療?小兒患有中耳炎後, 如果不能進行及時有效的治療, 很有可能會影響到寶寶的一生。 那麼, 小兒中耳炎怎麼治療呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下。小兒中耳炎怎麼治療
1、卡他性中耳炎
初期可試用藥物治療:1%麻黃素滴鼻, 適當給予抗組胺藥、腎上腺皮質激素。 無效, 應做鼓膜穿刺術, 抽出積液;病情較重, 可同時注入透明質酸酶或醋酸可的松。 病情反復, 可採取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管, 留著可暫不取出,
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2、急性化膿性中耳炎
要全身治療, 止痛鎮靜, 足量抗生素。 鼓膜彭隆時, 切開引流。 如已穿孔, 穿孔過小時, 應擴大切口以利引流。 採取分泌物做細菌培養及藥敏試驗。 隨時清除耳道積膿, 可用過氧化氫洗淨, 選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
密切觀察病情, 如持續流膿, 應注意乳☆禁☆頭炎合併症。 如有腦膜刺激症狀, 應除外顱內外合併症, 一旦發現, 應手術治療。
3、慢性化膿性中耳炎
(1)單純型分泌物細菌培養, 選用對細菌敏感藥物滴耳。 如膿液減少, 只有少量黏液, 可採用4%硼酸酒精、1%氯黴素甘油。 粉劑如碘硼酸粉、氯黴素硼酸粉等。 待幹耳3個月以上未復發, 可考慮鼓室成形術, 修補鼓膜, 改善聽力。
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(2)壞死型先以藥物治療, 如無效, 應行手術治療, 清除病灶、肉芽及壞死組織。
(3)膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤, 可先行保守治療, 如95%酒精經上鼓室穿孔反復穿刺沖洗, 保持乾燥。 乳突大膽脂瘤應先行乳突根治術, 以徹底清除病變為主, 長期觀察。
小兒中耳炎的治療方法
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1、病之初:小兒起病之初多與風邪侵襲有關。 患此病多兼鼻塞流涕、咳嗽等肺衛之證。 ①風寒束肺型:可用荊防敗毒散加減:荊芥、防風、羌恬、前胡、茯苓、僵蠶、麻黃、川芎、神曲、甘草。 用量不同年齡而異。 ②風熱犯肺型:用銀翹散加減:金銀花、連翹、桔梗、蘆根、淡竹葉、杭菊花、防風、前胡、幹地龍、蟬蛻、石菖蒲、甘草等。 在非他膿性中耳炎之初期。 配以局部使用滴鼻靈(中藥滴鼻劑, 含鵝不食草、麻黃素)滴鼻, 則數日之內即可痊癒。
2、病之中期
故此期可分為兩型:①濕痰阻肺。 氣機不暢型:用二陳東加昧:法半夏、陳皮、茯苓、生薏苡仁、香附、石菖蒲、辛夷花、澤瀉、織殼、甘草。 ②濕熱內蘊。 上擾清竅型:擬清熱祛濕通竅方:車前草、桑白皮、葶藶子、黃苓、辛夷花、柴胡 澤瀉、地龍幹、川芎、石菖蒲等。
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3、病之後期
隨著病情發展到後期, 可分為兩種情況:其一, 非化膿性中耳炎經過一段時間的治療。 病情逐漸好轉。 聽力開始恢復, 此期應為恢復期。 辨證為:臟腑虛弱, 耳竅失養, 治宜補肺健脾益腎。 擬益健通方:黨參(或太子參)、白術、黃精、葛根、菟絲于、部金、陳皮、麥冬、准山藥、升麻、五昧子。 其二。 如病情遷延不愈或該病反復發作。 則邪毒滯留於耳竅阻塞脈絡。 氣滯血瘀。 聽力下降難以悔複。 通竅開閉方用通氣散加昧 柴胡、川芎、香附、丹皮、紅花、毛冬青、桃仁、黨參、白術、仙靈睥、甘草。 因患兒患病日久, 正氣必虛。 且活血之品易耗傷正氣。 故宜酌補氣益腎之品以防傷代太過。
小兒急性中耳炎發熱如何處理
小兒一旦出現發熱、耳痛等症,
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本病一經確診, 應及時治療, 以免遷延轉為慢性, 或引起化膿性腦膜炎等嚴重併發症。 因本病屬化膿菌感染, 故臨床治療首先應及時給予有效的抗生素, 其次應注意保持耳部消潔, 及時清洗外耳道膿液, 用各種消炎藥水滴耳。 洗耳藥一般予3%的過氧化氫液。 滴耳消炎藥一般可酌選慶大黴素、氯黴素、卡那黴素等。
在治療本病的同時, 應注意清除耳周圍的感染病灶, 如鼻炎、扁桃腺炎、鼻竇炎等。 若患兒在病程中突然出現高熱、寒戰、抽風, 應警惕急性化膿性腦膜炎。 若本病歷經3-4周仍不愈, 身熱不退, 流膿量多, 耳後乳突紅腫疼痛,甚至出現耳後膿腫,則為併發急性乳突炎,必要時可行乳突鑿開術。
此外,若耳痛明顯,尚可予止痛藥緩解疼痛,並囑家長加強護理,注意保證患兒休息,多飲水,予軟食等。
以上就是小兒中耳炎怎麼治療的介紹了,您都瞭解了嗎?如果您還有其他內容想要知道的,可以流覽相關的文章。
耳後乳突紅腫疼痛,甚至出現耳後膿腫,則為併發急性乳突炎,必要時可行乳突鑿開術。此外,若耳痛明顯,尚可予止痛藥緩解疼痛,並囑家長加強護理,注意保證患兒休息,多飲水,予軟食等。
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