小兒先心病要早發現早治療

先天性心臟病主要分為兩大類：紫紺型及非紫紺型。 紫紺型即出生後嬰兒口周及四周末梢出現青紫， 尤以哭鬧時明顯；非紫紺型嬰兒早期無症狀， 往往在查體時發現心臟雜音， 經超聲波檢查後確診。 為了儘早發現異常， 年輕父母應注意以下情況：

如果新生兒出生時體重較輕， 早產、臨產時有過窒息， 經搶救後發現面色青紫或有心臟雜音， 應考慮有先天性心臟病的可能。

觀察嬰兒出生後皮膚是否持續紫紺；孩子是否反復出現神志不清的情況；是否經常感冒， 呼吸道、支氣管、肺部有無反復感染；餵奶是否困難；平時呼吸是否急促；是否發育遲緩、消瘦、多汗。

嚴重的先天性心臟病患兒在吃奶、進食、啼哭或排便時， 常有發作性缺氧、呼吸困難、青紫加重， 甚至出現抽風而失去知覺， 嚴重的患兒可發生突然死亡， 這種情況往往出現於出生後三四個月。

患兒稍稍長大一些後， 學爬行及端坐的時間比正常孩子晚， 獨立站立的時間也短， 睡眠時喜歡側臥位， 同時胳膊和腿都彎曲著， 像一隻“大蝦”；等年齡再大一些的時候， 在跑、跳或遊戲時， 體力明顯不如同齡兒童；有的患兒活動一會感到疲勞後， 喜歡下蹲片刻再起來活動， 而活動一段時間後又得蹲下來休息， 醫學上稱之為“蹲踞現象”， 這種姿勢可以增加肺活量， 有利於減輕心臟負擔，

不論是何種表現， 一旦出現異常， 都應該去醫院接受詳細檢查， 包括胸部X線攝片、心電圖、超聲波心動圖等輔助檢查， 這樣才能做出明確的診斷。 一般情況下， 患有嚴重先心病的小兒在嬰兒期(1歲以內)就可表現出症狀， 如果到了3歲還未表現出什麼症狀， 那麼即使有先心病， 也是輕微的。 心臟手術既有危險也有很大的希望， 至於是否做手術、何時做， 請家長一定聽從醫生的建議。 有條件的話應該到專業的心臟病醫院進行檢查和治療。

蛛絲馬跡

哭聲低微， 聲音嘶啞， 哭鬧或者活動以後容易氣喘。

呼吸急促， 吃奶無力， 餵奶時常有嗆咳、拒食現象發生。

胃口小， 生長發育不良。

面色蒼白， 煩躁不安， 多汗， 劇烈活動或哭吵後唇周發紫。

抵抗力弱， 容易患感冒、支氣管炎和肺炎等病， 且患病後不易恢復。

居家護理

由先天性心臟病的症狀來看， 患兒的身體發育遲緩、體力不足， 因此要格外重視患兒的居家護理。

給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食， 以增強體質， 進食避免過飽， 有時餵養患兒比較困難， 吸奶時容易氣促乏力而停止吮吸， 且易嘔吐和大量出汗， 故餵奶時可用滴管滴入， 以減輕患兒體力消耗。

室內空氣要流通， 冬天應定時打開窗戶， 以加強空氣對流， 有持續青紫的患兒， 應避免室內溫度過高， 導致患兒出汗、脫水。

青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量， 以免脫水導致血栓形成。

保持大便通暢。 青紫型患兒注意大便時勿太用力， 以免加重心臟負擔。

先天性心臟病患兒禁止大量輸液， 如必須輸液時， 滴液速度須緩慢， 以防加重心臟負擔， 導致心力衰竭。

平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒， 應當按時接受預防接種， 並在接種後多觀察全身和局部反應， 以便及時處理。

先天性心臟病的患兒體質弱， 易感染疾病， 尤以呼吸道疾病為多見， 且容易併發心力衰竭， 故應仔細護理， 隨著季節的變換及時增減衣服， 如果家中有上呼道感染疾病出現， 應採取隔離措施， 平時儘量少帶患兒去公共場所， 在傳染病好發季節尤其要及早採取預防措施。

避免患兒情緒激動， 儘量不使患兒哭鬧， 減少不必要的刺激， 以免加重心臟負擔。

有時患兒在行走或玩耍後會主動蹲下片刻， 那是因為蹲踞後可使缺氧症狀得到緩解， 此時切不可強行將患兒拉起。

一旦發現患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等症狀， 可能發生心力衰竭時， 應及時送醫院就診。