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小兒出疹性疾病的鑒別及防治

1 小兒出疹性疾病的鑒別及防治:麻疹

病原:麻疹病毒。

好發年齡:6個月以上至5歲以下。

全身症狀:

麻疹患兒有發熱、咳嗽、流涕, 眼部症狀突出, 表現為結膜炎、畏光、流淚, 發熱第2-3天在口腔對著下臼齒的頰黏膜上可見麻疹黏膜斑, 發熱3-4天后出疹, 出疹期體溫更高。

皮疹特點:

紅色斑丘疹, 自頭面部--頸--軀幹--四肢, 退疹後有色素沉著及細小脫屑。

2 小兒出疹性疾病的鑒別及防治:風疹

病原:風疹病毒。

好發年齡:好發於1~5歲寶寶, 年齡越小, 發病比例越高。

全身症狀:

全身症狀較輕, 典型表現為耳後、頸後、枕後淋巴結腫大伴有觸痛,

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持續一周左右;皮疹在淋巴結腫後24小時出現。 出疹時可伴有低熱, 持續1-3天。

皮疹特點:

出疹順序自面部→頸→軀幹→四肢,多為斑丘疹, 疹間有正常皮膚,退疹後皮膚無色素沉著及脫屑。

3 小兒出疹性疾病的鑒別及防治:幼兒急疹

病原:人皰疹病毒6型。

好發年齡:1~10歲。

全身症狀:

全身症狀及其他特徵, 主要見於嬰幼兒, 一般情況好, 高熱時可有驚厥, 耳後枕部淋巴結亦可腫大, 常伴有輕度腹瀉。

皮疹特點:

紅色細小密集斑丘疹, 頭面頸及軀幹部多見, 四肢較少, 一天出齊, 次日即開始消退。

4 小兒出疹性疾病的鑒別及防治:猩紅熱

病原:乙型溶血性鏈球菌。

好發年齡:學齡前及學齡期。

全身症狀:

全身中毒症狀重, 高熱、咽峽炎、楊梅舌、口周蒼白圈、扁桃體炎,

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發熱1-2天出疹, 出疹時體溫高, 少數患者在病後2-3周發生風濕熱或急性腎小球腎炎, 要加以注意。

皮疹特點:

皮膚彌漫性充血, 上有密集針尖大小丘疹, 全身皮膚均可受累, 疹退後伴脫皮。

12 5 小兒出疹性疾病的鑒別及防治:腸道感染

病原:埃可病毒、科薩奇病毒。

好發年齡:5歲以下, 嬰幼兒居多。

全身症狀:

某些腸道感染可伴有皮疹。 患者可有發熱、咽痛、結膜炎、腹瀉、淋巴結腫大, 發熱時或熱退後出疹。

皮疹特點:

散在斑疹或斑丘疹, 很少融合, 1-3天消退, 不脫屑, 有時可呈紫癜樣或水皰樣皮疹。

6 小兒出疹性疾病的鑒別及防治:水痘

病原:未知

好發年齡:2~6歲。

全身症狀:

前驅期很短, 感冒樣症狀, 發熱;24小時即出疹。

皮疹特點:

初為紅色斑丘疹,

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尖端有小水皰, 皰液透亮清澈, 24小時後變為混濁, 周圍有紅暈, 有癢感, 皮疹軀幹較多, 面部、四肢較少;皮疹分批出現, 同一時期既有新出皮疹, 也有混濁水皰疹和結痂皮疹。

7 小兒出疹性疾病的鑒別及防治:藥物疹

病原:有發熱及服藥史。

好發年齡:未知

全身症狀:

全身症狀及其他特徵為原發病症狀, 有近期服藥史。

皮疹特點:

皮疹與所用藥有關, 有斑丘疹、皰疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹, 皮疹有癢感, 摩擦及受壓部位多。

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