小兒包莖及包皮粘連等問題應如何處理？

若無粘連可用手法治療， 消毒後用２％的地卡因麻醉， 將包皮口擴張至能上翻包皮為上。 可用注射充氣法、也可用擴張管（輸尿管導管）將包皮口擴大， 如有粘連可同時分離， 如粘連重者用球頭探針分離， 至包皮完全翻轉， 暴露龜☆禁☆頭及系帶， 剝取包皮垢或結石， 然後以生理鹽水沖洗， １‰洗必泰消毒， 包皮腔塗潤滑止痛膏以防再度粘連， 將包皮復位。 囑經常上翻包皮及清洗包皮， 即可解除包莖帶來的困擾。 分離後數日內可有包皮水腫， 用溫鹽水泡洗即可消失。 若再粘連可再採用同法略作處理。 這種非手術治療不出血、無感染、不需拆線，

包皮粘連嚴重時可採用包皮環切術治療， 多因包皮皮膚的內板與冠狀溝和龜☆禁☆頭粘連。 這是包皮龜☆禁☆頭炎反復發作的結果， 炎症造成大量炎性滲出， 吸收後便引起粘連。 手術時需仔細分離清楚， 否則可出現龜☆禁☆頭部外形的變異， 有些患者在分離術後龜☆禁☆頭皮膚的色素會深淺不一， 出現花斑。

包皮環切術雖然是一個很小的門診手術， 但若操作不慎也會造成包皮粘連， 這是由於術時陰☆禁☆莖體部的皮膚保留過多， 術後便逾越冠狀溝附著於龜☆禁☆頭外， 最後導致粘連。 絕大多數術後粘連並不會影響性☆禁☆生☆禁☆活， 也不會產生炎症與惡變， 所以不必顧慮。 如果粘連引起陰☆禁☆莖異常勃起，

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