小兒化膿性腦膜炎的特點

1)外周血象：白細胞總數早期可輕度增高達15×l09/L， 中性可高達90%。 革蘭陰性桿菌腦膜炎白細胞升高不明顯或顯著減少， 並兼有核左移的現象， 提示預後不佳。

2)腦脊液檢查：

(1)化膿性腦膜炎腦脊液的典型改變：

①腦脊液外觀混濁或稀米湯樣， 壓力增高。

②腦脊液中細菌數增高， 尤其未經治療的化腦， 腦脊液細胞數可在100～1000×l06/L。 病初期80%以上為多形核白細胞， 以後淋巴細胞逐漸增多。

③腦脊液中蛋白含量：化腦時腦脊液蛋白含量增高達5.55mmol／L以上， 定性試驗多為強陽性。 若腦脊液蛋白極度增高， 則提示蛛網膜下腔有阻塞的可能。 ．

④腦脊液糖含量：一般降低至2.2mmol／L以下，

⑤細菌學檢查：多數腦脊液中有大量細菌(>105／mm3)， 腦脊液離心沉渣塗片革蘭染色70%～80%病例可發現病原菌， 腦脊液培養有80%～90%的患者查明病原菌。

(2)化腦病原學檢查：①腦脊液塗片與培養；②特異性病原菌抗體測定。