小兒厭食症的病因

當年輕的母親們三五成群地湊在一起聊天的時候， 話題總是離不開家庭、丈夫、孩子等等。 孩子不願意吃飯， 進食少這一類的話題， 往往能夠在這些場合裡引起共鳴。 在醫院的兒童保健門診， 以“厭食”為主訴前來求醫問藥者， 占了很大的比例。

厭食， 其實是指由於不良的飲食習慣或各種急、慢性疾病引起的食欲不振， 食量顯著減少。 嚴重的厭食， 可影響生長發育， 造成營養不良。

厭食還要與畏食區別開來。 雖然這兩者都是食量減少， 但畏食者的食欲正常， 饑腸轆轆。 只是由於各種各樣的原因， 譬如口咽潰瘍、牙痛、吞咽困難或腹痛等原因，

進食時覺不適， 畏懼和拒絕進食而致食量減少。 這些患者在消除了上述病因後， 食量便可恢復正常。

此外， 有些家長總喜歡將自己的小孩與鄰居、同事的小孩相比， 自己兒女的食量稍少， 便懷疑小孩“厭食”；或喜歡人為地給小孩定個食量標準， 達不到標準， 就認為是“厭食”。

殊不知， 每個小孩的消化吸收能力、熱量的消耗有個體差異， 所需營養素的量也就略有不同， 是不能一概而論的。 只要小孩的體重增長合乎標準， 精神、反應佳， 所進食的量， 就已合乎他自己的需要。 如果強迫進食， 結果只能是適得其反。

大多數的厭食症與不良的飲食習慣有關。 因此， 對厭食的兒童， 首先要檢查一下， 該患兒平素有無零食過多？餐前有無飲用大量的飲料？進食時有無注意力不集中，

例如邊聽故事、邊看電視邊吃飯等等。 這種不良的習慣， 可以擾亂或抑制胃酸及消化酶的分泌， 從而使患兒食欲減退。

其次， 部分患兒的厭食， 是家長長期強迫進食的惡果。 這些家長往往不瞭解小兒個體之間食量及體重增長的差異性， 不瞭解小兒的增長速度及食量的增加等， 均隨年齡的增長而減慢；不瞭解某些小孩體格瘦小是家族遺傳的正常現象；更不瞭解小孩也需要經常換換胃口， 不願意長期進食一種固定的食物。 因此， 他們常常過分擔心小兒營養不足， 體重增長不快， 進食量過小等等， 因而採用“高壓政策”， 甚至竹鞭在握， 動輒責駡， 強迫小兒進食。

這種做法， 大大影響了小兒的情緒， 產生了“進食等於受罪”的錯覺， 並逐漸形成了條件反射性拒食， 最終發展成厭食。

另外， 多種急、慢性疾病常常伴有厭食， 這可能與發熱、病原體毒素的作用有關。 大家比較熟悉的病毒性肝炎、結核、腸道寄生蟲、貧血等疾病， 都可有厭食表現。 身體各系統、器官有病， 尤其是消化系統受累時， 均可使消化機能降低。 所以小兒厭食， 要及時找醫生診治， 不應胡亂用藥， 以免耽誤病情。 缺鋅也可導致厭食。 這是因為缺鋅影響了核酸和蛋白的合成， 從而影響了味覺素的合成。 還可使唾液中磷酸酶減少及粘膜增生， 阻塞產生味覺的神經———味蕾， 使味蕾的功能減退。

小兒厭食症在兒科較多見， 不少孩子屬於厭食症中的食積傷脾型，

只要治療方法得當， 還是可以治癒的， 特別是運用綜合治療法治療本病， 療效更好。

中藥內服法：包括服用湯劑治療和中成藥治療。 湯劑可用不換金正氣散加減， 常用蒼術、陳皮、佩蘭、藿香、半夏、枳殼、神曲、雞金、麥芽等， 脘痞腹脹者， 可加菜菔子、木香；濕熱困阻者， 可加薏苡仁；嘔惡不適者， 可加砂仁、叩仁。 中成藥可用化積口服液、消食健兒糖漿等。

西藥：貪食油膩肉食引起的食欲不振、消化不良、可服蛋白酶合劑， 每次五毫升， 一日三次， 飯時服用。 酵母片， 可增進食欲， 幫助消化， 每次２～４片， 一日三次， 嚼食。
食療：取雞內金３０克， 放入麵粉烙焦餅， 讓小孩隨意吃。 雞內金３～５個， 炒黃， 加糖， 水煎服。 雞內金配糯米炒焦研末， 用米湯沖服，

每次２克。

外敷療法：運用中藥散劑如胡黃連、神曲、枳殼、木香、陳皮等藥研末而成的“開胃散”， 外敷臍部治療。

針刺療法：刺四縫穴， 常規消毒後先刺出液體擠出， 至刺出血為止， 3天后重複一次。

推拿療法：運用推脾經、分腹陰陽、逆運內八卦、摩腹、捏脊等方法治療。

穴位注射療法：可用維生素B121mg， 分別注射左右足三裡穴。