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小兒反復腹痛可能是幽門螺桿菌作怪

反復性腹痛在小兒中很常見, 主要表現為間斷發作的腹部不適、隱痛、脹痛, 部位多在臍周或上腹部, 腹部檢查多有部位較為固定的壓痛。 其病程較長, 往往數月或數年不等, 腹痛時可伴噁心、嘔吐、腹脹等症狀, 嚴重者可有消化道出血。 病程長者甚至可出現消瘦和生長發育緩慢。  

以前, 小兒反復性腹痛往往被診斷為“胃腸功能紊亂”“腸蟲症”或“腸系膜淋巴結炎”。 近年來, 隨著胃鏡技術在兒科的普遍應用, 發現約三分之一的腹痛患兒為胃十二指腸炎症或者潰瘍所致。 因此, 絕不能忽視小兒反復性腹痛,

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而應作進一步檢查, 特別是胃鏡檢查, 以明確病因。 與此同時, 還需行胃黏膜幽門螺桿菌快速尿素酶檢測及病理活檢, 以瞭解有無幽門螺桿菌(HP)感染。  

據有關資料表明, 小兒反復性腹痛的幽門螺桿菌檢出率並不低, 可達50%左右。 而且幽門螺桿菌感染率與年齡有關, 年長兒高於年幼兒, 因此, 條件許可的患兒都應作胃鏡檢查同時測定有無幽門螺桿菌感染, 並行規範的殺菌治療。  

大部分幽門螺桿菌陽性的患兒通過給予抗幽門螺桿菌的根治療法, 病情得以較好改善並達到治癒目的。 目前幽門螺桿菌根治療法有多種, 方案有效性在70%~85%左右, 但治療的有效性同正確的服藥方法及細菌對藥物的敏感性有關。 因此, 殺菌治療應在專科醫生的指導下進行。

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並在治療後的規定時間內進行HP感染的複查, 複查可視病情需要, 行胃鏡或13C呼氣試驗。  

因此建議有慢性、原因不明腹痛的小兒, 應及時到醫院就診, 必要時行進一步的檢查與治療。  

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