小兒口吃的原因及訓練療法

可哥最近變得不愛上幼稚園了， 媽媽和老師都很納悶， 一向很乖的可哥怎麼變成這樣了呢？經詢問發現， 原來是因為有點口吃， 小朋友嘲笑他， 致使他說話時更加緊張。 可哥小時候伶牙俐齒， 怎麼卻突然變得結結巴巴了呢？

近年來， 兒童口吃的發生有不斷增長的趨勢， 口吃已經成為影響人們身心健康的重要問題之一。 專家建議， 要正確對待口吃， 儘早對兒童進行口吃普查， 及早發現， 及早糾正， 避免或減少成年人口吃。

口吃的表現

口吃， 俗稱結巴， 是兒童常見的一種語言障礙。 即說話能力的缺陷， 表現在說話時遲緩，

發音延長或停頓， 不自覺地阻斷或語塞， 間歇地重複一個字或一個詞， 失去正常的說話節律， 呈現出特殊的斷續性， 稱之語言流行障礙。 除常見的語言障礙的臨床表現外， 常伴有神經質症狀 ， 如情緒不穩定、性情急躁、好激動、易興奮、膽小、敏感、睡眠障礙、孤僻、退縮、羞怯、自卑並易有恐懼等。 還會加強心理防衛機制， 常會採取消極逃避對策， 以至獨來獨往。 患兒還常有遺尿， 食欲減低等症狀。

造成口吃的主要原因

1、不良心理影響。 童年期的不良心理影響是導致孩子口吃的最主要原因。 大量事實表明， 孩子口吃是由於受驚嚇、被斥責或懲罰、突然變換環境、家庭關係不和睦、心理氣氛不融洽等原因而引起恐懼、焦慮、憤怒等緊張情緒的結果。

另外， 父母的某種心理特徵也會對孩子言語發展產生不良影響， 如：缺乏安全感、對現實不滿、矛盾情緒、過分保護等。

2、模仿與強化。 孩子的心理特點之一是模仿性強， 有的孩子覺得結巴很有趣， 出於好奇和頑皮， 故意去模仿口吃患者的語言， 結果造成自己語言上的口吃習慣。 另外， 有的家長不瞭解孩子言語發展的特點， 人為地將孩子小時候說話的不流利貼上“口吃”的標籤， 經常加以注意和糾正， 甚至嚴加指責批評或譏笑， 這些不適當的態度無形中對孩子重複語音或不流利的言語等行為起了強化作用。

3、生理障礙。 孩子口吃可能與大腦言語調節功能薄弱、聽覺對自己言語的延誤回饋、發音器官調整障礙等生理因素有關。

此外， 孩子腦部感染、口部受傷， 以及患百日咳、麻疹、流感、猩紅熱等傳染病後， 也容易引起口吃。

4、遺傳因素。 一份調查報告顯示， 同卵雙生子口吃發生率高於異卵雙生子。 口吃患者家族發病率可達36%～55%。

口吃需“心”治

對患上口吃的孩子， 需要更多的關愛和耐心。 找出他口吃的根源， 用心去溫暖鼓勵他。 希望口吃患者家人、醫生和社會， 對口吃患兒給予更多的心理治療和關愛， 讓他們在寬鬆和諧的環境中得到治療。

糾正兒童口吃， 要注重傾聽和交流。

要認真和耐心地傾聽孩子說話， 不要打斷他們， 與其做真誠的語言交流， 創造出一個輕鬆和信任的語言環境。 尤其是3歲左右的孩子， 家長對孩子出現的口吃一定要“冷處理”，

過多的糾正和訓斥， 反而會造成“負性加強”， 可能會使口吃持續到成年。

預防口吃疾病最好的辦法就是開口多說話， 並且不要說得太快， 一字一眼說清楚。 如果患上口吃首先應該消除心理陰影， 進行及時治療， 在醫師的指導下創造一個寬鬆的言語環境， 科學訓練言語。

口吃的訓練療法

系統脫敏療法：先讓患兒在沒人的環境， 從容地練習發音， 先念單詞， 再練短句， 再讀長句。 可配合音樂舞蹈、節拍器等， 從容不迫地、有節奏地練習講話。 也可收聽廣播， 模仿播音員朗讀， 逐漸克服口吃， 說話流暢。 由近及遠地與他人對話， 先與家人、再與同學、周圍人對話， 最後再上講臺講話。

集體訓練：在集體中， 口吃患兒應互相鼓勵、互相幫助、互相矯正。

口吃者應儘量放鬆口腔、咽喉肌肉， 先做呼吸練習， 在呼長氣時發各種單音， 然後再練習不發音的唇、舌音。 語言練習時先用簡單的對答方式， 一問一答， 放慢講話速度， 使患兒說話呼吸正常， 口吃自然減輕。

陽性強化法：在個體或集體語言訓練時， 家長、教師可配合使用行為療法中的陽性強化法。 患兒口吃時不予理睬， 而講話無口吃時， 給予適當的讚揚或鼓勵， 逐漸增加講話速度和提高流利程度。

鬆馳療法：語言訓練中配合鬆馳訓練療法， 以放鬆情緒和肌肉， 減少焦慮， 有助於語言訓練的成功。

催眠療法：在催眠狀態下， 按照施術者的指令， 反復進行語言訓練， 催眠狀態有助於消除患兒緊張情緒。

輔助治療：可試用小劑量溴劑、纈草酊劑或利眠寧5~10mg， 日1~2次口服，以減輕肌肉呼吸緊張，改善症狀和睡眠。

日1~2次口服，以減輕肌肉呼吸緊張，改善症狀和睡眠。