1.單純性口腔炎:
[病因]多由局部理化因素刺激引起。 用粗糙物品擦洗新生兒口腔、飲食過熱、過硬、化學制劑或藥物刺激等均可致病, 胃腸道疾病, 急性傳染性疾病如麻疹、猩紅熱或其他發熱性疾病時也可發生。
[臨床表現]于整個口腔包括唇、舌、頰、腭部黏膜充血、水腫, 呈紅絨狀;重者黏膜表面輕微剝蝕。 病兒流延, 會訴說者進食時自訴疼痛。 嬰幼兒有時因疼痛而影響吸乳, 食欲較差。 若非全身性疾病引起,
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2.急性球菌性口腔炎:
[病因]可由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起。 機體局部或全身抵抗力低下如口腔衛生不良、急性傳染病后、長期消化營養紊亂等均可為本病誘因。
[臨床表現]口腔黏膜充血、水腫、唾液增多。 牙齦、舌、頰、唇內側及上腭等處出現大小不等、散在的潰瘍, 有時亦可連成大片。 潰瘍周邊較規則, 有較厚的纖維素性滲出物, 形成灰白色或黃色假膜覆蓋創面。 假膜剝離后呈出血性糜爛面, 取假膜作涂片或培養可發現病原菌。 潰瘍處疼痛明顯。 有輕微口臭、局部淋巴結經常腫大。 全身癥狀輕重不一, 多有發熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進食。 白細胞總數常增高。
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3.鵝口瘡:
[病因]為白色念珠菌感染所致。 這種真菌常寄生在正常皮膚、黏膜上, 當營養不良、機體抵抗力降低或口腔衛生較差時即可致病, 也可因使用抗生素較久, 抑制了其他細菌, 因而使真菌生長迅速而致病。
[臨床表現]新生兒及嬰兒較多見。 特征為口腔黏膜出現白色點狀或片狀物。 首先見于舌緣或頰黏膜, 漸蔓延至舌面、牙齦、上腭和咽部, 并可融合成大片白膜。 此白色片狀物形似奶凝塊, 但若以棉簽蘸水輕輕擦拭則不如奶塊易擦去, 然而較白喉假膜易剝脫, 且不易出血。 此外口腔黏膜較干燥, 不紅腫, 不流延, 切無全身癥狀。 ?但機體抵抗力低下者, 病變可蔓延至喉部, 并沿食道或氣管向下波及消化道及呼吸道, 甚至全身性真菌病。
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4.皰疹性口腔炎:
[病因]由單純皰疹病毒引起。 患上呼吸道感染、腹瀉及其它傳染病時, 因機體抵抗力降低, 易患本病。
[臨床表現]多見于1-3歲小兒, 無明顯季節性, 但傳染性強, 常在集體托幼機構引起小流行。 起病時發熱, 有時可高達39-40度。 病兒頭痛、乏力, 可有上呼吸道感染癥狀。 口腔黏膜充血, 齒齦腫脹、舌緣、頰內側、口唇、上腭等處可出現散在或成簇的黃白色小水皰, 直徑約2-3毫米, 周圍有紅暈。 皰疹可很快破裂, 因此臨床見到大多已為皰疹破裂后形成的小潰瘍, 潰瘍表面有黃白色纖維素滲出物, 疼痛較劇, 影響進食, 流延, 煩渴, 頜下淋巴結常腫大。
小兒口腔炎的發病特點是疼痛劇烈、發病迅速、小兒不能飲食, 所以迅速止痛,