小兒呼吸系統有哪些解剖生理及病理生理特點?

①鼻和鼻竇:鼻和鼻腔相對短小。 新生兒幾乎沒有下鼻道, 到4歲時下鼻道才完全形成。 額竇生后第2年開始出現, 12~13歲時才發育完善;蝶竇3歲時才與鼻腔相通。 由于年幼兒鼻竇發育較差, 雖易患上呼吸道感染, 但極少引起鼻竇炎。

②鼻咽部和咽部:相對狹/jx_gL較垂直。 耳咽管較寬, 短而直, 水平位, 故感冒后易并發中耳炎。

③喉:較成人長, 喉腔較窄, 初呈漏斗狀, 后呈圓柱形, 軟骨柔軟細弱。

④氣管和支氣管:新生兒氣管長4cm, 到成人時增加3倍, 直徑增加4倍;毛細支氣管直徑增加2倍, 壁厚增加3倍, 平滑肌生后5個月前薄而少, 3歲后才明顯發育。
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⑤肺:從新生兒到成人肺重和肺總量增加20倍。 新生兒為2.8m2, 8歲時為32m2, 成人為75m2;2歲以內肺小葉的結構仍較多地保留著單方囊的原始狀態, 712歲時發育完善。

⑥呼吸肌和胸廓:胸部的呼吸肌不發達, 其中耐疲勞的膈肌和肋間肌肌纖維在早產兒不到10%, 足月兒僅為30%, 1歲時達成人水平, 約占50%~60%, 故小嬰兒呼吸肌易于疲勞, 吸氣時胸廓活動范圍小, 易導致呼吸衰竭。

⑦胸膜和縱隔:胸膜較薄, 縱隔相對較大, 周圍組織柔軟而松弛, 胸腔積液時易致縱隔器官移位。
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