小兒呼吸衰竭是兒科常見的急症， 它是造成新生兒和嬰幼兒死亡的原因之一， 具有預後較差， 死亡率高的特點。 但隨著醫療水準的提高， 小兒呼吸衰竭的治療效果較過去有明顯的提高。 下面， 小編就為大家介紹下小兒呼吸衰竭這一可怕的疾病。
為什麼會發生小兒呼吸衰竭？1、呼吸道梗阻
上呼吸道梗阻在嬰幼兒多見。 喉是上呼吸道的狹部， 是發生梗阻的主要部位， 可因感染、神經體液因素（喉痙攣）、異物、先天因素（喉軟骨軟化）引起。 下呼吸道梗阻包括哮喘， 毛細支氣管炎等引起的梗阻。 重症肺部感染時的分泌物，
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2、呼吸泵異常
呼吸泵異常包括從呼吸中樞、脊髓到呼吸肌和胸廓各部位的病變。 共同特點是引起通氣不足。 各種原因引起的腦水腫和顱內高壓均可影響呼吸中樞。 神經系統的病變可以是軟性麻痹， 如急性☆禁☆感染性多發性神經根炎， 也可以是強直性痙攣， 如破傷風。 呼吸泵異常還可導致排痰無力， 造成呼吸道梗阻， 肺不張和感染， 使原有的呼吸衰竭加重。 胸部手術後引起的呼吸衰竭也常屬此類。
3、肺實質疾患
①一般肺實質疾患：包括各種肺部感染如肺炎、毛細支氣管炎、間質性肺疾患、肺水腫等。
②新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）：主要由於早產兒肺發育不成熟，
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1、呼吸的表現
因肺部疾患所致呼吸衰竭， 常有不同程度呼吸困難、三凹、鼻扇等。 呼吸次數多增快， 到晚期可減慢。 中樞性呼吸衰竭主要為呼吸節律的改變， 嚴重者可有呼吸暫停。 應特別指出， 呼吸衰竭患兒呼吸方面表現可不明顯， 而類似呼吸困難的表現也可由非呼吸方面的原因引起， 如嚴重代謝性酸中毒。 單從臨床表現難以對呼吸衰竭做出準確診斷。
2、缺氧與二氧化碳瀦留的影響
早期缺氧的重要表現是心率增快、缺氧開始時血壓可升高， 繼則下降。 此外， 尚可有面色發青或蒼白。 急性嚴重缺氧開始時煩躁不安， 進一步發展可出現神志昏迷、驚厥。
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3、呼吸衰竭時其他系統的變化
①神經系統：煩躁不安是缺氧的早期表現， 年長兒可有頭痛。 動脈pH值下降， CO2瀦留和低氧血症嚴重者均可影響意識， 甚至昏迷， 抽搐， 症狀輕重與呼吸衰竭發生速度有關。 因肺部疾患引起的呼吸衰竭可導致腦水腫， 發生中樞性呼吸衰竭。
②消化系統：嚴重呼吸衰竭可出現腸麻痹， 個別病例可有消化道潰瘍、出血， 甚至因肝功能受損， 穀丙轉氨酶增高。
③循環系統：早期缺氧心率加快， 血壓也可升高， 嚴重者血壓下降， 也可有心律不齊。 嬰幼兒肺炎極期肺動脈壓增高， 可能與缺氧所致血漿內皮素增加有關。 唇和甲床明顯發紺是低氧血症的體征，
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④水和電解質平衡：呼吸衰竭時血鉀多偏高， 血鈉改變不大， 部分病例可有低鈉血症。 呼吸衰竭時有些病例有水瀦留傾向， 有時發生水腫， 呼吸衰竭持續數天者， 為代償呼吸性酸中毒， 血漿氯多降低。 長時間重度缺氧可影響腎功能， 嚴重者少尿或無尿， 甚至造成急性腎功能衰竭。
如何預防小兒呼吸衰竭？1、積極防治小兒肺炎和各種感染性疾病。
2、做好孕期保健， 防止早產、難產、產傷等。
3、防止藥物中毒或其他中毒。
4、積極防止發生各種意外。
5、做好各種預防接種。
以上就是小編針對小兒呼吸衰竭的一個簡單介紹， 希望對大家有所幫助。
