小兒咳嗽的預防與用藥(圖)

在醫院兒科門診中， 每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子， 家長反映說， 孩子咳嗽已一個多月了， 咳嗽多在夜間或淩晨， 呈陣發性， 無氣喘及發熱， 胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常， 先後使用多種抗生素及止咳藥， 效果都不明顯。 以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。 近年來隨著醫學事業的不斷發展， 國內外學者發現， 這些病兒可能患了過敏性咳嗽， 臨床上稱為咳嗽變異性哮喘， 它是一種以咳嗽為主要臨床表現的隱匿性哮喘。 目前有資料顯示， 工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽的患者逐年增加，

預防：防治過敏性咳嗽， 應避開誘發因素：相關內容， 很多文章裡都有描述， 這裡就不再重複。

這裡主要談談父母都關心的治療：目前醫學界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認識， 由於過敏性咳嗽與哮喘的本質相同， 所以治療方法也基本等同於哮喘的治療。

一旦確診， 父母應該瞭解如下內容：

1。 治療時間：根據粗略統計顯示， 基本控制住病情的時間和比例如下：4-6個月能基本控制住病情的約占30% 7-12個月能基本控制住病情的約占50% 1-2年能基本控制住病情的約占10% 2年以上能基本控制住病情的約占10%。 (基本控制住病情， 不代表孩子完全痊癒， 只是一次患病後治療到基本不咳嗽的時間)。

2。 中西藥配合：患病後， 則可採取針對性治療， 千萬不要盲目濫用抗生素。 中西藥配合治療， 效果明顯。

3。 用藥：急性期用西藥進行控制， 緩解期用中西醫配合治療， 西藥的治療方法， 國內目前的用藥方法與用藥種類都比較一致。 中藥的選擇則因地區用藥習慣而異。

西藥目錄如下：

抗炎藥： ①糖皮質激素 強的松 布的奈德

②抗白三烯 紮魯司特 齊留通

③炎症介質阻釋藥 色甘酸鈉 酮替芬

④炎症介質拮抗劑 非索非那定

支氣管擴張藥： ①β2 受體激動劑 特布他林 沙美特羅

②黃嘌呤類 氨茶鹼

③抗膽鹼藥 異丙阿托品

目前最常使用的商品名如：順爾甯、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦。

中藥目錄如下：

治則：清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等

小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。 。 。 等。

很多新型的中醫方法在各地湧現， 由於方法獨特， 效果不錯， 被很多父母所推崇， 也表現了異軍突起之勢， 如：夏季使用的三伏貼， 百草瓊漿益氣貼等。

另外目前隨著國內逐漸對中醫中藥的認識加深， 各地也出現了很多名望和醫術精湛的老中醫， 他們的飲片也非常有效， 但地域限制難於讓更多的患兒使用。