小兒咳嗽，用藥莫入誤區

誤區1：用藥越高檔， 病就好得越快

父母為圖快速止咳而給小兒服用中樞性（成癮性）止咳藥物（如可待因、嗎啡及阿片或罌粟殼等成分）， 因長期服用後可導致成癮性和生理依賴性， 遺害無窮。

藥理學認為中樞性止咳藥包括可待因、阿片、嗎啡和新藥右美沙芬等， 常用藥物有聯邦止咳露（含可待因）、複方甘草合劑（含阿片）等。

聯邦止咳露主要成分為可待因（甲基嗎啡）和麻黃堿等。 可待因對呼吸中樞和神經中樞先興奮、後抑制， 大量服用先產生興奮、快感、幻覺和暈眩， 及心跳過速等不良反應， 而後則頭暈、困乏、嗜睡、精神紊亂等，

長期飲用會導致成癮， 如同吸鴉☆禁☆片一樣， 對身體危害極大。

小兒服用複方甘草合劑， 即使不過量， 也會隱含多種危險。 因內含阿片除能成癮外， 還能抑制大腦咳嗽中樞， 從而緩解咳嗽、氣喘等症狀。 用量過大時， 則抑制呼吸中樞（呼吸頻率僅4～5次/分）。 小兒對阿片的呼吸抑制作用特別敏感， 服用過量時可引起口唇紫紺、呼吸減弱——阿片中毒反應， 如不及時搶救， 還可引起呼吸中樞麻痹而昏迷， 甚至可危及生命。

誤區2：小咳嗽用“大藥”

對輕微咳嗽， 不必用止咳藥。 因咳嗽本身不是一種獨立的疾病， 而是一種清除呼吸道異物的“防禦性反應”。 如盲目用藥， 許多藥都有不小的毒副作用， 特別是對於具有“稚嫩之體”的小兒。 在治療有痰咳嗽時，

因止咳而易造成痰液堵塞氣道， 導致細菌感染， 甚至肺炎和肺膿瘍。

誤區3：中藥止咳療效更好且無副作用

誤認為中藥藥性平和， 無副作用， 也無針對性， 任一中藥可用於任何類型的咳嗽。 在中醫的理論中， 咳嗽就有熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內傷咳嗽之分， 止咳藥也有寒、熱、溫、涼之分。 所以， 中藥也要辨證選藥， “對症”下藥， 不要隨意服用。 如蛇膽類的止咳糖漿， 由蛇膽汁、川貝母、杏仁水等配製而成， 具有驅風鎮咳、除痰散結之功效， 性寒， 適用于小兒風熱咳嗽、咳嗽多痰等症， 該藥偏寒， 由風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。 又如消咳喘：藥性偏熱， 不能用於小兒的發熱咳嗽、痰黃帶血等熱症。

誤區4：咳嗽必用抗生素

小兒咳嗽分為急性咳嗽和慢性咳嗽兩種，

急性咳嗽大多由病毒引起， 盲目使用抗生素不但療效差， 反而引發多種不良反應， 且延誤病情。

誤區5：濫用激素藥

許多家長誤認為， 激素能抗炎、抗過敏、退熱、抗毒……激素是“萬能藥”。 殊不知， 咳嗽濫用激素不但無效， 而且還會帶來嚴重的副作用。

誤區6：小兒用成人藥

藥理學認為：感冒咳嗽藥對小兒和成人有著嚴格的區別， 小兒肝腎等臟器發育不完善， 解毒排泄功能弱， 易致藥物在體內“蓄積”， 引發多種不良反應及多種藥源性疾病；而小兒專用感冒藥毒性相對較低， 危險相對較小。 如成人感冒藥中大多有麻黃堿等成分， 其藥理作用可緩解鼻塞的症狀， 並易引起精神興奮、失眠、不安和神經過敏等毒性作用，

且使冠脈、腦、肌肉血管擴張， 血流量增加， 使腎、脾等內臟和皮膚、黏膜血管收縮， 血流量降低。 這對小兒會產生嚴重的毒副作用， 特別是幼兒， 故小兒忌用成人藥。

小兒感冒咳嗽， 一是要使用小兒專用藥物（但市場上不多）， 二是家長不要憑經驗給小兒用藥， 更不能直接將大人的感冒藥掰一半給小兒服用。 引起感冒咳嗽的原因很複雜， 應根據不同的情況採取不同的措施。

誤區7：盲目相信偏方

許多患者不堪折磨， 很容易相信“偏方”、“秘方”， 幻想幾帖偏方就能出現奇跡， 就能治癒咳嗽。

千萬不可盲目相信民間偏方， 即使某一“偏方”對某一咳嗽病人確實“有效”， 但也不可能會對所有咳嗽者全部有效， 千萬不能推而廣之。

因所謂“偏方”是有偏向性的， 況且中醫講究辨證施治， 講究氣血陰陽， 虛實二證， 各人情況不一， 絕對不能亂套用， 比如某人生了肺炎， 喝了碗雞湯很快就好了（其實還有多種其他原因）， 即使如此， 也不能把它當經驗宣傳：“凡是生了肺炎， 喝雞湯絕對能好。 ”這個道理也是不難理解的。