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小兒咳嗽:不同情況採取不同處理

咳嗽是秋冬季裡多種呼吸道病最常見的症狀之一, 冷空氣及灰塵進入呼吸道刺激氣管常引起咳嗽。 呼吸道直通外界, 抵抗力弱, 小孩子呼吸道的免疫功能尤其差, 易患感冒、咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎、胸膜炎, 當吸入異物、異味時, 也會引起咳嗽。

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咳嗽本身是一種保護性反射, 是一種突然的爆發性的呼氣運動。 這種運動有助於消除呼吸道內分泌物, 幫助痰液從呼吸道內經口腔排出體外。 小孩子不會吐出, 分泌物則在咳嗽後由小氣管、氣管排到咽部, 再經口咽部咽入食道入胃。 咳嗽具體動作是這樣進行的:先是吸氣, 聲門緊閉, 呼氣的肌肉加快收縮(這些呼吸肌肉分佈在胸部和腹部, 由神經支配), 在肺內形成內壓高的狀態, 然後聲門突然開放, 氣體快速從氣道口、鼻腔爆發性呼出, 同時帶出氣管中的分泌物黏液、痰液等物質。 由於呼吸道內有神經, 所以對異物特別敏感,

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如吸入、嗆入異物, 如奶液、米粒等馬上咳嗽, 對有害氣體也是很敏感, 如煙、炒菜時的油辣味等, 就是說除了呼吸道炎症形成的分泌物外, 任何異物、有害氣體對呼吸道也是一種刺激, 都能發出咳嗽這一動作的。

對咳嗽要認清不同情況, 用不同的處理方法:

①非病理情況:這種咳嗽為乾咳、無痰、也沒有發熱胸悶全身不適等表現, 是可以控制的, 有時是習慣性, 學生如在回答問題時或難為情時就乾咳幾聲, 也有時是有意識的乾咳, 如小孩子聚集在一起, 其中有一兩個小朋友咳嗽, 周圍的孩子也都咳, 為了好玩, 或引起大人對他的注意而咳, 說停則可停止, 分散孩子的注意力即可不咳, 這不必用藥物治療。

②異物吸入

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如奶汁、飲料、食物渣誤吸入氣道則立即出現嗆咳劇咳, 適時咳嗽是有助於異物咳出, 應鼓勵其咳嗽, 或變換孩子的體位, 輕拍背部利於異物咳出, 當異物咳出(取出)即可慢慢不咳嗽了。

③春天對花粉, 秋冬天對冷空氣或平時對香水、動物的毛及排泄物過敏引起的咳嗽, 最好的辦法就是避開過敏原, 這種咳嗽的特點是“來去匆匆”, 可用抗過敏藥物治療。

④呼吸道炎症:咽黃、喉黃、氣管炎、肺炎等除持續嚴重咳嗽外常常伴有發熱、流涕、吐黏稠痰液、呼吸急促、胸痛、尿溢出甚至因咳厲害而嘔吐, 應立即就醫, 切勿自購藥物服用, 以免造成用藥混亂, 僅用鎮咳藥不是根本的辦法, 易貽誤或加重病情。

⑤預防咳嗽傳染疾病:

呼吸道疾病咳嗽時有分泌物的排出,

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分泌物中有大量的病毒、細菌及膿性分泌物, 飛沫噴入空氣中又是呼吸道疾病傳染的主要途徑。 如大人懷抱嬰兒餵奶時, 大人咳嗽時居高臨下的氣流會直噴到正在吸乳汁的嬰兒、新生兒的臉上, 帶有許多看不見的病毒細菌飛沫, 常常大人咳嗽一兩天后, 自己的孩子也咳嗽了。 媽媽咳嗽時一定要養成戴口罩餵奶的習慣!又如孩子在班上座位之間距離很近, 相互對面咳嗽是常有的事, 所以對4~5歲以上的孩子, 他們已經能理解大人所講明的道理, 家中長輩、幼稚園老師、小學老師應該經常教給孩子們咳嗽時應有的衛生常識, 不可直接對別人臉噴咳。

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