小兒咳嗽：不同情況采取不同處理

咳嗽是秋冬季里多種呼吸道病最常見的癥狀之一， 冷空氣及灰塵進入呼吸道刺激氣管常引起咳嗽。 呼吸道直通外界， 抵抗力弱， 小孩子呼吸道的免疫功能尤其差， 易患感冒、咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎、胸膜炎， 當吸入異物、異味時， 也會引起咳嗽。

咳嗽本身是一種保護性反射， 是一種突然的爆發性的呼氣運動。 這種運動有助于消除呼吸道內分泌物， 幫助痰液從呼吸道內經口腔排出體外。 小孩子不會吐出， 分泌物則在咳嗽后由小氣管、氣管排到咽部， 再經口咽部咽入食道入胃。 咳嗽具體動作是這樣進行的：先是吸氣，

聲門緊閉， 呼氣的肌肉加快收縮(這些呼吸肌肉分布在胸部和腹部， 由神經支配)， 在肺內形成內壓高的狀態， 然后聲門突然開放， 氣體快速從氣道口、鼻腔爆發性呼出， 同時帶出氣管中的分泌物黏液、痰液等物質。 由于呼吸道內有神經， 所以對異物特別敏感， 如吸入、嗆入異物， 如奶液、米粒等馬上咳嗽， 對有害氣體也是很敏感， 如煙、炒菜時的油辣味等， 就是說除了呼吸道炎癥形成的分泌物外， 任何異物、有害氣體對呼吸道也是一種刺激， 都能發出咳嗽這一動作的。

對咳嗽要認清不同情況， 用不同的處理方法：

①非病理情況：這種咳嗽為干咳、無痰、也沒有發熱胸悶全身不適等表現， 是可以控制的， 有時是習慣性， 學生如在回答問題時或難為情時就干咳幾聲，

也有時是有意識的干咳， 如小孩子聚集在一起， 其中有一兩個小朋友咳嗽， 周圍的孩子也都咳， 為了好玩， 或引起大人對他的注意而咳， 說停則可停止， 分散孩子的注意力即可不咳， 這不必用藥物治療。

②異物吸入

如奶汁、飲料、食物渣誤吸入氣道則立即出現嗆咳劇咳， 適時咳嗽是有助于異物咳出， 應鼓勵其咳嗽， 或變換孩子的體位， 輕拍背部利于異物咳出， 當異物咳出(取出)即可慢慢不咳嗽了。

③春天對花粉， 秋冬天對冷空氣或平時對香水、動物的毛及排泄物過敏引起的咳嗽， 最好的辦法就是避開過敏原， 這種咳嗽的特點是來去匆匆， 可用抗過敏藥物治療。

④呼吸道炎癥：咽黃、喉黃、氣管炎、肺炎等除持續嚴重咳嗽外常常伴有發熱、流涕、吐黏稠痰液、呼吸急促、胸痛、尿溢出甚至因咳厲害而嘔吐，

應立即就醫， 切勿自購藥物服用， 以免造成用藥混亂， 僅用鎮咳藥不是根本的辦法， 易貽誤或加重病情。

⑤預防咳嗽傳染疾病：

呼吸道疾病咳嗽時有分泌物的排出， 分泌物中有大量的病毒、細菌及膿性分泌物， 飛沫噴入空氣中又是呼吸道疾病傳染的主要途徑。 如大人懷抱嬰兒喂奶時， 大人咳嗽時居高臨下的氣流會直噴到正在吸乳汁的嬰兒、新生兒的臉上， 帶有許多看不見的病毒細菌飛沫， 常常大人咳嗽一兩天后， 自己的孩子也咳嗽了。 媽媽咳嗽時一定要養成戴口罩喂奶的習慣！又如孩子在班上座位之間距離很近，

相互對面咳嗽是常有的事， 所以對4～5歲以上的孩子， 他們已經能理解大人所講明的道理， 家中長輩、幼兒園老師、小學老師應該經常教給孩子們咳嗽時應有的衛生常識， 不可直接對別人臉噴咳。

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