1、胸部X線檢查
小兒哮喘如何確診?應攝胸部X線片以除外肺實質病變、先天性異常、異物徵象等。 哮喘急性發作時胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質浸潤劑肺不張。 偶見氣胸、縱膈氣腫。
小兒哮喘發作時, 雙肺可聽到以呼氣為主的哮鳴音。
2、肺功能檢測
小兒哮喘如何確診?使用支氣管舒張劑, 對咳喘有明顯療效。
對於FEV1≥正常預計值70%的疑似哮喘患兒, 可選擇支氣管激發試驗測定氣道反應性, 對於FEV1《正常預計值70%的疑似哮喘患兒, 選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性, 支氣管激發試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率(連續監測1~2周)≥20%均有助於確診哮喘。
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3、排除其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病
小兒哮喘如何確診?如果排除其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病, 通過做過敏原檢測(皮膚點刺試驗)、抽血化驗、血常規、肺功能等檢查來確診小兒哮喘
吸入變應原致敏是兒童發展為持續性哮喘的主要危險因素, 兒童早期食物致敏可增加吸入變應原致敏的危險性, 並可預測持續性哮喘的發生。 因此, 對於所有反復喘息懷疑哮喘的兒童, 尤其無法配合進行肺功能檢測的學齡前兒童, 均推薦進行變應原皮膚點刺試驗或血清變應原特異性IgE測定, 以瞭解患者的過敏狀態, 協助哮喘診斷。
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提醒, 當患兒反復患氣管炎、肺炎或反復咳嗽, 伴有喘息, 有哮喘家族史和個人過敏史(濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹等), 應高度懷疑哮喘, 應到兒童哮喘專科進一步檢查確診。
二、小兒哮喘3食療偏方
1、核桃單方
材料:生核桃仁1-3顆。
吃法:每天臨睡前的時候吃下, 可以防治小兒哮喘。
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2、核桃蜜糖糊
材料:蜂蜜和核桃仁120克。
做法:先將核桃炸酥, 研成細末, 然後倒入蜂蜜攪拌一些, 調成糊狀即可。
食用方法:分7天食用, 兒童的話用量減半。
功效:蜂蜜能潤腸通便、補中益氣, 核桃能養肺定喘、補腎納氣, 二者結合對哮喘有療效。
3、蟲草洋參肉湯
材料:豬瘦肉200克, 生薑1片, 花旗參6克(或黨參15克), 冬蟲夏草6克。
做法:將材料放入鍋裡, 倒入1碗水, 用文火燉2個小時即可。
食用方法:喝湯吃肉, 每週吃1-3吃, 3個月為1療程, 需再服用的話, 要先停服1個月再繼續。
功效:花旗參能生津止渴、清肺養腎, 冬蟲夏草能化痰定喘, 該食療方有益治療哮喘。
三、小兒哮喘預防保健
1、避免接觸過敏原和找出誘發因素
治療要詳細瞭解每次發病的誘發因素及發病細節,
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2、免疫療法
分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法。 近年來有用胸腺肽、滅活卡介苗、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盤脂多糖等方法。 這些治療的目的是刺激機體免疫功能, 增強淋巴細胞增殖, 產生非特異性IgG, 從而提高患者機體的免疫功能。
3、脫敏療法
另一類即脫敏療法, 適用於外源性哮喘。
4、穩定細胞膜
通過穩定肥大細胞細胞膜, 抑制肥大細胞脫顆粒, 從而阻止化學介質釋放,
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(1)色甘酸鈉是首選預防藥。 此藥在腸道不吸收, 需半粉劑20mg, 置於噴霧吸入器吸用, 每日3~4次。 一般在2~4周後可發生作用, 療程4~6月。 但此藥無舒張支氣管作用, 對急性發作無效。 有個別病兒吸入此藥反可誘發支氣管哮喘。
(2)酮替芬(ketotifen), 可口服, 亦有穩定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用, 適用於所有類型哮喘。 劑量為0.08~0.12mg/kg/d, 至少服6~12月, 但此藥舒張支氣管作用亦不強, 目前已作為預防哮喘發作而廣泛應用, 副作用有嗜睡、頭暈、困乏等, 兒童比成人少見。
5、鍛煉身體
體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要, 可與藥物治療同時進行。 體格鍛煉可促進血液迴圈及新陳代謝, 改善呼吸功能, 增強肌肉張力, 提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力, 參加體育鍛煉還可促進食欲,保持精神愉快,提高機體的抗病能力。此外,還應建立規律的生活制度,因地制宜循序漸進地增加運動量,進行冷水洗臉、洗腳等鍛煉,及夏季參加游泳活動等均為有益的鍛煉方式。只要在醫生指導及一定藥物的治療下,持之以恆,體育鍛煉是預防哮喘發作,調節機體機能狀態的重要措施。
參加體育鍛煉還可促進食欲,保持精神愉快,提高機體的抗病能力。此外,還應建立規律的生活制度,因地制宜循序漸進地增加運動量,進行冷水洗臉、洗腳等鍛煉,及夏季參加游泳活動等均為有益的鍛煉方式。只要在醫生指導及一定藥物的治療下,持之以恆,體育鍛煉是預防哮喘發作,調節機體機能狀態的重要措施。