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小兒哮喘急性發作時癥狀

急性發作時, 患兒煩躁不安, 端坐呼吸, 聳肩喘息, 以呼氣性困難更為顯著, 面色蒼白, 鼻翼扇動, 口唇及指甲青紫, 全身冒冷汗, 輔助呼吸肌收縮, 自訴胸悶、氣短, 甚至說話時字詞不能連續。
經過適當處理, 如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液, 癥狀可稍為減輕。 嬰幼兒以腹式呼吸為主, 因其胸廓柔軟, 常不出現端坐呼吸, 但常喜家長抱著, 頭部俯貼于家長肩上, 情緒不安、煩躁等。 吸氣時出現三凹征, 即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現凹陷, 而在呼氣時因胸腔內壓增高, 胸骨上下部反見凸出。 年長兒可見頸靜脈怒張。

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聽診可有哮鳴音或干濕羅音, 有時呼吸音可被其掩蓋, 如氣道梗阻嚴重, 呼吸音可明顯減弱。 心率常加快, 出現肺氣腫時肝脾于肋下可觸及, 嚴重病例可并發心力衰竭。

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