小兒哮喘有何症狀_小兒哮喘的症狀

養生之道網導讀：

小兒哮喘有何症狀？小兒哮喘是一種對身體傷害極大的疾病， 如果小兒初期哮喘沒有得到及時的診治， 就可能發展成為小兒哮喘， 影響寶寶一生。 那麼小兒哮喘有何症狀呢？

霧霾天持續， PM2.5爆表， 空氣品質如此之差， 差到平時健康得呱呱叫的寶寶居然開始喘起來。 媽媽們可別小看寶寶氣喘， 要是處理不當， 很容易就會發展成小兒哮喘。 小兒哮喘如果不及時發現並治療， 很可能會困擾寶寶一生。

支氣管哮喘， 哮喘是一種表現反復發作性咳嗽， 喘鳴和呼吸困難， 並伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病， 哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病， 其發病率高， 常表現為反復發作的慢性病程， 嚴重影響了患兒的學習、生活及活動， 影響兒童青少年的生長發育， 不少兒童哮喘患者由於治療不及時或治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈，

肺功能受損， 部分患者甚至完全喪失體力活動能力， 嚴重哮喘發作， 若未得到及時有效治療， 可以致命， 有關哮喘的定義、病因學、發病機制， 免疫學、病理生理學及診斷和治療原則等， 兒童與成人基本上相似， 但兒童和成人哮喘在某些方面仍然存在著差異。 哮喘兒童正處於智慧、身體， 心理及免疫系統等不斷生長發育過程， 尤其在免疫學和病理生理學等方面， 兒童哮喘有其特殊的方面。

小兒哮喘是什麼

小兒哮喘是寶寶常見的慢性呼吸道疾病， 它具有反復發作、難以根治的特點。 寶寶一旦患上小兒哮喘， 不但會影響身體健康， 也會讓家長承擔很大的精神壓力。 只有瞭解小兒哮喘的症狀、原因，

掌握正確的預防和控制方法， 才能有效減少小兒哮喘的次數， 逐漸擺脫小兒哮喘的困擾。

小兒哮喘起病或急或緩， 嬰幼兒哮喘發病前往往有1～2天的上呼吸道感染症狀， 包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現， 並可有明顯的咳嗽、喘息。 年長的寶寶起病往往較突然， 常以一陣陣咳嗽開始， 繼而出現喘息、呼吸困難等。

具體的表現如下

1.常有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過敏性鼻炎）、喉癢、咳嗽（過敏性咳嗽）等先兆症狀。

2.可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

3.多次屢發的 呼吸困難 ， 伴喘鳴音以夜間為重。

4.發作時， 雙肺可聞及廣泛喘鳴音， 部分可聞及濕性羅音， 叩診過清音。

5.哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難， 在合理應用擬交感神經藥物和茶鹼類藥物仍不見緩解者，

稱為哮喘持續狀態。 可出現明顯缺氧和二氧化碳瀦留。 可見出汗、青紫、 面色蒼白 ， 甚至 神志不清 。 哮喘持續狀態死亡率高。

6.晚期病者， 可有肺氣腫和肺功能不全。

起病或急或緩， 嬰幼兒哮喘發病前往往有1～2天的上呼吸道感染症狀， 包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現， 並可有明顯的咳嗽、喘息。 年長兒起病往往較突然， 常以一陣陣咳嗽為開始， 繼而出現喘息、呼吸困難等。

急性發作時症狀

急性發作時， 患兒煩躁不安， 端坐呼吸， 聳肩喘息， 以呼氣性困難更為顯著， 面色蒼白， 鼻翼扇動， 口唇及指甲青紫， 全身冒冷汗， 輔助呼吸肌收縮， 自訴胸悶、氣短， 甚至說話時字詞不能連續。 經過適當處理， 如果咳嗽後能排出白色粘稠痰液，

症狀可稍為減輕。 嬰幼兒以腹式呼吸為主， 因其胸廓柔軟， 常不出現端坐呼吸， 但常喜家長抱著， 頭部俯貼于家長肩上， 情緒不安、煩躁等。 吸氣時出現“三凹征”， 即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現凹陷， 而在呼氣時因胸腔內壓增高， 胸骨上下部反見凸出。 年長兒可見頸靜脈怒張。 聽診可有哮鳴音或幹濕羅音， 有時呼吸音可被其掩蓋， 如氣道梗阻嚴重， 呼吸音可明顯減弱。 心率常加快， 出現肺氣腫時肝脾於肋下可觸及， 嚴重病例可併發心力衰竭。

發作間歇期症狀

在此期病人常自覺胸悶不適， 肺部聽診呼吸音減弱， 無哮鳴音， 但多數患兒症狀和體征全部消失。

咳嗽變異型哮喘的症狀

氣道高反應性是支氣管哮喘發病的基礎， 由於氣道高反應性的程度不同，臨床上出現的症狀也就不一樣，少數患者只表現為呼吸道過敏的症狀，如反復咳嗽、定時的陣咳及刺激後的痙咳。這些病人可以沒有喘息，甚至沒有幹濕性羅音，但可能有變應性疾病病史，如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高，抗過敏藥或平喘藥有效。如果進行氣道反應性測定（過去稱支氣管激發試驗），可能會出現異常。這種以咳嗽為主要表現的哮喘，也稱咳嗽變異型哮喘，往往起病較早，多在3歲前就有表現，如未經特殊處理，可以發展為典型哮喘，也可以一直表現為咳嗽變異型哮喘。

反復的哮喘發作經過一段長的時期，可能會導致肺氣腫，這時胸廓前後徑加深呈桶形胸。嚴重者發育受阻，其身材瘦弱矮小，這些患兒常伴有過敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療，大部分都會恢復。

治療

1.應該積極地治療，爭取完全控制症狀。

2.保護和維持盡可能正常的肺功能。

3.避免或減少藥物的不良反應。為了達到上述目標，關鍵是制定合理的治療方案和堅持長期治療。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施。

由於氣道高反應性的程度不同，臨床上出現的症狀也就不一樣，少數患者只表現為呼吸道過敏的症狀，如反復咳嗽、定時的陣咳及刺激後的痙咳。這些病人可以沒有喘息，甚至沒有幹濕性羅音，但可能有變應性疾病病史，如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高，抗過敏藥或平喘藥有效。如果進行氣道反應性測定（過去稱支氣管激發試驗），可能會出現異常。這種以咳嗽為主要表現的哮喘，也稱咳嗽變異型哮喘，往往起病較早，多在3歲前就有表現，如未經特殊處理，可以發展為典型哮喘，也可以一直表現為咳嗽變異型哮喘。

反復的哮喘發作經過一段長的時期，可能會導致肺氣腫，這時胸廓前後徑加深呈桶形胸。嚴重者發育受阻，其身材瘦弱矮小，這些患兒常伴有過敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療，大部分都會恢復。

治療

1.應該積極地治療，爭取完全控制症狀。

2.保護和維持盡可能正常的肺功能。

3.避免或減少藥物的不良反應。為了達到上述目標，關鍵是制定合理的治療方案和堅持長期治療。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施。