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小兒嘔吐的對策

嘔吐是小兒患病時最常見到的症狀之一。 所謂嘔吐指的是在各種因素刺激下, 食管、胃或腸道出現逆蠕動, 也就是與正常狀態下自上而下的運動方向相反的蠕動;同時伴有腹部肌肉強烈的收縮, 致使食管及胃中的食物經過鼻腔、口腔向外湧出。

不同原因引起的嘔吐, 不同年齡段發生的嘔吐, 在表現形式上有所不同, 大致可有以下幾種:

1、一般嘔吐:嘔吐前常有噁心, 可吐出一兩口, 或連續嘔吐數口。 這種情況多見於胃腸道感染性疾病、胃腸炎、細菌性痢疾等;不少呼吸道感染患兒, 如咽炎、氣管炎或肺炎患兒,

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也可因劇烈咳嗽引發嘔吐。

2、噴射性嘔吐:往往嘔吐前無任何感覺, 食道或胃部的食物突然噴射狀自鼻腔或口腔大量噴湧而出。 大部分是由於嬰兒吃奶時吞入大量空氣;胃腸道先天畸形(胃扭轉、胃幽門梗阻或中樞神經系統感染性疾病);腦炎、腦膜炎, 或因顱內出血或顱內腫物呈現顱內高壓狀態時會發生這種嘔吐。

3、溢乳:又稱漾奶, 多見於出生後6個月內的小嬰兒, 常見的是吃奶後從口角溢出少許奶汁, 這是因為小嬰兒的胃與成人不同, 呈水準位置, 而且胃部肌肉發育不完善, 食管等胃部連接處的賁門比較鬆弛, 吃奶過多或咽下大量空氣時, 就會出現溢奶。

4、反芻現象:是與嘔吐相似的病態, 較少見。 多在出生後6個月後發病,

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患兒生長發育明顯落後于同齡小兒, 常呈重度營養不良。

家長充分瞭解嘔吐不同形式後, 當孩子發生嘔吐時, 往往有助於初步判斷嘔吐的病因, 利於及時診治, 為醫生提供有力的診斷線索。

細心的家長, 看看你平時是否注意了以下幾方面——

①要讓孩子坐起, 把頭側向一邊, 以免嘔吐物嗆入氣管。

②嘔吐後要用溫開水漱口, 清潔口腔, 去除異味。 嬰兒可通過勤喂水, 清潔口腔。

③勤喂水, 少量多飲, 保證水分供應, 以防失水過多, 發生脫水。 水溫應冬季偏熱, 夏季偏涼, 溫水易引起吐。

④注意飲食, 不要吃得太多, 儘量少食多餐。 不要吃油膩酸辣食品, 以免刺激胃腸。 吐後應先用流食、半流食(如大米粥或麵條), 逐漸過渡到普通飲食。

⑤注意觀察嘔吐情況、嘔吐與飲食及咳嗽的關係、嘔吐次數、吐出的胃內容等。

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⑥儘量臥床休息, 不要經常變動體位, 否則容易再次引起嘔吐。

小兒的嘔吐常見於消化功能紊亂, 所以當小兒出現嘔吐時, 首先要暫時禁食, 讓消化道有一個休息的時間, 可先給些淡糖鹽水或淡茶水, 過幾個小時或1~2天也就好了。

如果乳兒偶於吃奶後有吐, 可能是吞咽了空氣, 下次餵食時應將乳☆禁☆頭塞沒, 不讓其吞咽空氣, 吮完後可抱起小孩輕拍背部, 讓空氣排出後取右側臥位, 並略抬高上半身。 如經常在吮奶後嘔吐, 但一般情況正常, 可能有幽門痙攣, 應在醫生指導下, 讓小兒吃些解痙藥;一般營養情況受到影響時, 要防幽門肥大, 應請醫生檢查。

如果反復劇烈嘔吐,

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吐出黃水, 一般護理仍不見好轉, 要防腸梗阻。 如果同時伴有其他發熱等情況, 應該把詳細情況向醫生介紹。 如發現嘔吐物異常時, 應將嘔吐物一併帶給醫生, 以便參考分析嘔吐原因, 及時正確處理。

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