小兒地包天的最佳矯正期

反合（地包天、兜齒）患者， 應盡早矯治， 最好在乳牙期， 大約四歲半時即進行矯治， 以減輕頜骨畸形。

大多數患兒乳牙矯治后替換的恒牙便會正常， 但也有一部分需在8~9歲左右作二次矯正。

另外， 還有一部分畸形， 例如個別牙反合；多生牙拔除或唇系帶過短等引起的上前牙間隙過大， 影響其它恒牙生長；乳牙早失致恒牙前移造成其它恒牙萌出異常等預防性矯治， 需要醫師根據情況制定最佳矯治年齡。

對于大多數牙齒畸形患者來說， 正畸的最佳年齡在11歲~14歲之間的恒牙全部替換完畢后。

    怎么可以預防小兒地包天的發生？

作為家長要注意觀察孩子的行為和習慣， 要注意不要讓他們養成一些不良習慣， 比如咬手指頭， 或者咬勺子或者筷子， 在咬的過程中可能會形成下頜前伸的習慣。 一旦發現孩子有這種習慣的時候， 盡量要改變調整他。 當孩子有這個習慣， 家長最好帶著孩子盡早去醫院找大夫， 采取比較簡易的方法給孩子矯正過來。

那么， 導致“地包天”的口腔不良習慣都有哪些呢？

伸舌習慣在乳牙和恒牙替換時， 許多兒童經常好用舌尖舔松動的乳牙、乳牙殘根或剛剛長出的恒牙， 時間一長， 就形成了吐舌或舔牙的習慣， 繼而形成反牙合或雙頜前突， 后者表現為上下牙往外支， 即人們常說的“包牙”。

咬唇習慣這一習慣大多發生在6-15歲之間，

常由于兒童情緒不好， 出現咬唇動作， 日久即形成咬唇習慣， 女孩多見。 咬唇習慣可單獨存在， 也可伴有吮指習慣。 其中， 咬上唇習慣可形成上前牙舌向傾斜， 下頜前突， 下牙前突。

吮指習慣吮指活動是嬰幼兒最初學會神經反射的一種行為， 正常兒童幾乎都有吮指習慣。 一般認為， 2-3歲前有此習慣可視為正常的生理活動， 這種習慣通常在4-6歲以后逐漸減少而消失。 如在此后仍有吮指習慣并有一定強度的話， 就會導致明顯的錯牙合畸形。

吮吸功能異常吮吸功能是嬰兒出生以后獲取營養的必要條件之一。 嬰兒剛出生時， 下頜骨的位置處于遠中位置， 通過正常的母乳喂養， 給下頜帶來一定的功能性刺激，

促進下頜的生長并使下頜調整到中性位置。 若為人工喂養， 可由于奶瓶位置及喂養姿勢不正確， 或橡皮奶頭大小不適等原因而形成錯牙合畸形。

一般乳牙反合不經矯正的話， 半數以上將發展為恒前牙反合， 且癥狀會有所加重， 乳牙反合矯正后， 恒牙再發生反合的可能性減小。

    目前， 許多年輕的父母常常存在認識上的誤區：認為孩子還小， 過早矯治太遭罪了， 而且想等到牙齒長全后再來矯正“兜齒”也不遲， 這就貽誤了最佳時機；因為過了替牙期， 這種反牙合無論是什么原因引起的， 均已形成了骨性畸形， 常規的矯正方法起不了多大的作用， 只有求助于外科手術截骨才能奏效。

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