小兒多動症治療方法有那些

1、藥物治療

治療此病的藥物可分為中樞神經興奮劑、抗憂鬱劑、抗精神病藥及抗癲癇劑等， 但一般以中樞神經興奮劑呱醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品。 今分別介紹如下。

①呱醋甲酯(Methylphenidate)：即利地林(Ritalin)， 目前是常用藥物。 其每次劑量為5～10mg， 每日2次， 於早、午服用。 傍晚不用， 避免引起失眠。 多數患兒每日劑量為20mg以內。 由於精神振奮劑可影響身體發育， 故主張患兒在學習期間服用， 週末及假日停服。 6歲以下一般不用。 此藥有不易產生耐藥懷的特點。

②右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine)：也是常用藥物， 劑量為每次2.5～5mg， 每日2次， 早、午服用。 多數患兒每日用量在10mg以內。

應注意觀察脈搏及血壓的變化。 副作用為失眠、頭暈、食欲不振和體重減輕。 也慶在星期日及假日停服， 以減少其抑制生長的副作用。 3歲以下一般不用。 長期應用此藥對生長發育的影響較呱醋甲酯明顯， 但它的作用較易估計， 認為是其優點， 而且它還有些抗癲癇作用， 認為是其優點， 而且它還有些抗癲癇作用， 對同時有驚厥的患者更為適合。

③另一種精神振奮劑苯異妥英(Pemoline,Cylert)：對多動症認為有明顯效果， 其藥物作用時間長， 早晨上學之前服1次即可。 副作用少， 較右旋苯丙胺和呱醋甲酯更少引起厭食和失眠。 6歲以下兒童最好不用。 開始劑量為10mg， 如療效不滿意可增加20～40mg。 此藥顯效較慢， 假若亦應停止觀察。 曾有肝臟遲發性過敏反應的報告，

故用藥期間應定期檢查肝功能。

④咖啡因：對兒童的多動症也有效， 每次服用100～150mg， 每日2次， 但療效不如呱醋與右旋苯丙胺。

⑤丙米嗪(Imipramine,Tofranil)：屬於抗抑鬱性藥物， 對本症也有較好療效。 劑量從10mg， 常用劑量為每日25～50mg， 視兒童年齡、體重而定。 此藥趕走的白細胞減少常為暫時性， 停藥後可恢復正常。 在開始服藥4周後， 應檢查白細胞計數1次， 以後每半月驗血1次。 此外， 還可致食欲減退、尿瀦留或過敏反應。 12歲以下小兒不宜應用。

⑥抗精神藥物：如氯丙嗪、甲硫達嗪(Thioridazine)， 適用於有破壞性行為的患兒。

⑦抗癲癇藥：如苯妥英鈉、撲癇酮， 適用於伴發驚厥的患者。 忌用巴比妥類的鎮靜劑， 因有時反可使症狀加重。

療程依病情輕重而定， 輕者服藥6月～1年， 重者要治療3～5年，

過早停藥易重視症狀。

2、精神治療：藥物治療是對症的。 動作過多往往經藥物治療而得到控制。 同時， 不可忽視家庭和學校方面的適當教育和管理。 對患兒的態度要以耐心、關懷和愛護的態度加以處理。 對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育， 多予啟發和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵， 不應在精神上施加壓力更不能現罵或體罰。 對有不良習慣和學習困難的患兒， 應多給具體指導， 執行有規律的生活制度， 培養良好習慣， 幫助他們克服學習的困難， 不斷增強信心。 文獻資料指出藥物有效， 但藥物與教育、行為上的指導相結合更為有效。