小兒多動症的“新認識”

多動症是小兒時期最常見的心理行為疾病， 近年來， 隨著國內外學者對多動症的進一步研究， 澄清了許多誤區， 也有了不少新的認識。

1、多動症是一種病。 隨著人們對兒童多動症的深入研究， 已發現多動症兒童有許多異常， 如大腦解剖異常、代謝異常、執行功能異常和基因異常等。 這些證實了多動症兒童的變化是有病理基礎的， 多動症是一種疾病。

2、多動症是終身病。 多動症兒童長大後雖然多動表現可能會減輕甚至消失， 但其他症狀並不一定有明顯的改善， 常持續多年， 甚至可能終身存在。 多動症兒童年齡小的時候多動表現明顯，

隨著年齡的增長， 則注意力不集中更明顯。

3、常與共病相伴隨。 多動症的表現主要是注意力不集中、多動和衝動等， 但實際上單純的多動症大約只有約1/3， 大部分的多動症都同時伴有其他疾病， 我們稱之為共病， 包括抽動、學習困難、對立違抗、品行障礙、焦慮、抑鬱等。 由於這些共病的存在， 使得多動症的症狀加重或不典型， 對多動症患兒的學業、職業和社會生活等方面產生廣泛而消極的影響， 造成了更嚴重的後果。

4、重視女孩多動症。 不少人認為， 多動症是男孩的病， 女孩沒有多少多動症。 近年的研究發現， 女孩多動症的發病率遠比我們想像的高。 因為多動症女孩其多動的表現並不明顯，

主要表現為注意力不集中， 這就是所謂的“不多動多動症”， 往往容易被人忽視。

5、藥物治療是首選。 多動症的治療方法有很多， 如心理行為治療、家庭治療和藥物治療等。 既往由於人們對該病的治療存在著種種誤解， 特別是擔心藥物的副作用， 依從性不高， 許多患兒並未得到適當的治療， 貽誤了治療時機。 近年研究發現， 只有藥物治療和非藥物治療同時進行， 才能發揮最大的作用， 而僅用非藥物治療的效果往往不夠理想。

6、藥物治療要長期。 由於多動症的症狀長期存在， 對多動症兒童的影響也長期存在， 而藥物治療並不能根治疾病， 需要長期服藥。 僅在考試時服用藥物的方法是不可取的。

7、藥物治療要連續。 既往多動症的治療，

常採用間斷治療， 即周1-周5服藥， 週末停藥， 節假日停藥， 其實這種服藥方法是不科學的。 多動症的症狀始終都存在， 如果採用間斷治療的方法， 可能在學習時症狀有所改善， 但其他方面的問題並不能改善， 而實際上兒童行為和各種功能問題， 是一個比學習成績更重要的問題。

8、藥物治療選擇多。 鹽酸呱甲酯仍然是目前用於治療多動症的首選藥物， 尤其長效控釋片具有效果好、維持時間長、不良反應小等優點， 已逐漸被治療指南推薦為治療多動症的首選藥物。 近年來， 其他治療多動症的藥物也已逐漸應用於臨床， 如抗抑鬱劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑等可用於治療多動症伴有共病患者， 這為多動症患者提供了更多的藥物選擇機會。