小兒多汗家長莫輕視

出汗是一種生理現象， 機體通過排出汗液來散發熱量， 從而維持正常體溫的過程。 汗液可以帶走體內多餘的熱量和一些諸如尿酸、脂肪酸等代謝產物， 是人體代謝的主要途徑之一。

小兒出汗常較成人為多， 這是由於小兒生長發育迅速， 新陳代謝較成人旺盛， 所產生的熱量及代謝產物也相對較多;嬰幼兒皮膚含水分量大， 微血管豐富， 因此通過皮膚蒸發的水分也相對的較多， 加上嬰幼兒活潑好動， 出汗自然多於成人。 若在活動、飽餐、飲熱水、進熱食後或入睡哺乳時常有微汗出， 此為生理現象。 小兒植物神經發育不健全，

在入睡時， 主管汗腺的交感神經會因失去大腦的控制而一時興奮， 出現汗多現象：見於入睡後半小時之內， 且以頭頸部汗出為主， 一般在睡後2小時之內慢慢停止， 多見於3～7歲的小兒， 並隨年齡的增長而逐漸消失， 稱之為生理性汗多。 中醫認為小兒屬於純陽之體， 清陽發越形成生理性出汗。

然生理之常皆有度， 如果汗出過多或過少， 就是病態了。 有些孩子汗少或根本不出汗， 即便在炎炎夏日， 這是汗液排泄障礙， 對機體極為不利， 甚者可威脅生命;而多數孩子是出汗量過多， 小兒汗證是指小兒在安靜狀態下， 正常環境中， 全身或局部出汗過多， 甚則大汗淋漓的一種病證。 表現為自汗、盜汗、手足汗、頭汗、心胸汗、半身汗等，

動則汗出、或睡眠汗出， 汗出成珠滾落、如水淋漓、汗濕衣衫， 持續時間長， 日久可有乏力倦怠、面黃納差、煩躁、哭鬧、日漸消瘦。 睡中出汗很多， 醒後汗止的叫盜汗， 清醒時在安靜的情況下汗出很多的叫自汗。 小兒自汗、盜汗常常並見， 區分甚難。

汗多的原因有很多， 首先家長應注意是否有穿衣過多、蓋被過厚、天氣炎熱、室溫過高、運動量過大、恐懼驚嚇等外在原因， 如是去因即可， 不為病態。 很多家長常因小兒汗多易感、不耐風冷， 唯恐再感， 故而穿著過厚， 汗出津津又絲毫不敢減衣， 致使小兒每每處於熱蒸狀態。 殊不知， 恰是穿衣過多而致汗出， 汗出使毛孔常處於打開的狀態， 風寒更易乘虛入侵， 是複感的主要因素。

小兒多汗是臨床常見的一種症候， 可見於多種疾病中， 常見的如佝僂病、呼吸道感染、結核病、寄生蟲感染、貧血、甲狀腺功能亢進等。 其中佝僂病的多汗最常見， 多以3歲以下的小兒為主， 主要表現在上半夜出汗， 尤其是頭部， 能濕透枕席或枕巾， 並伴有枕禿和驚哭， 方頭、肋骨串珠等， 這是由於缺鈣引起的。 結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點， 可伴有低熱、咳嗽、消瘦、無力、臉色潮紅等症狀。 這些都需要發現和治療原發病， 多汗自會緩解。

作為一個獨立的疾病， 病理性的多汗則原因眾多， 這些則需中醫辨證治療了。