小兒容易被忽視的咳嗽

秋季來了， 冬季也不遠了， 每當換季的時候也是寶寶最為難熬的時候， 因為總是有些季節病在困擾著他們。 秋季易上火， 不過總算度過了換季期， 進入了秋季， 但是馬上就迎來秋冬的換季了， 這個期間最容易壞呼吸道類別的疾病， 常見的症狀是咳嗽， 而有些咳嗽是不能忽略的。

半數咳嗽因感冒

“目前在呼吸科門診看病的孩子， 有40%-50%的患兒是感冒後咳嗽。 ”公安醫院兒科主任李英說， “一般來講， 感冒在一周之內能自愈， 但遺留的咳嗽卻往往會持續時間比較長， 如果咳嗽持續超過3周可考慮感染後咳嗽，

可能與許多病原微生物如百日咳桿菌、結核桿菌、病毒、肺炎衣原體等有關。 ”

慢性咳嗽只是一個症狀， 臨床上要盡可能明確引起慢性咳嗽的病因。 兒童慢性咳嗽的病因與成人不完全相同， 嬰兒期(小於1周歲)主要是因呼吸道感染、肺發育異常、胃食管反流、肺結核等引發咳嗽;幼兒期(1-3周歲)則主要是呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、氣道異物等原因引起咳嗽。

兩種咳嗽很特殊

在臨床上， 有兩種咳嗽容易被家長疏忽， 常常是自行到藥店買藥服用後效果不好才來就醫， 耽誤了病情。

其一是因氣道異物吸入後引起的咳嗽， 這是1-3歲兒童慢性咳嗽的重要原因。 研究發現， 有70%的氣道異物吸入後， 患兒表現為咳嗽， 並伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。

吸入異物之後的咳嗽， 通常表現為陣發性劇烈嗆咳， 也可僅表現為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫， 異物一旦進入小支氣管以下部位， 可以無咳嗽， 即所謂進入“沉默區”， 更加難以發現。

另一種咳嗽就是咳嗽變異性哮喘， 這是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。 如果持續咳嗽超過4周， 常在夜間或清晨發作， 運動、遇冷空氣後出現刺激性乾咳， 經過較長時間抗生素治療無效， 就要考慮是咳嗽變異性哮喘， 多數情況下是需要吸入小劑量的糖皮質激素聯合支氣管擴張劑。

上述幾種情況是比較特殊的病因的咳嗽症狀， 不像其他的類型的咳嗽一樣， 大多能夠不治自愈。 這種咳嗽病因也較為簡單。 以上幾種的病因較為嚴重，

必須作出合理治療。 不能簡單的使用鎮咳藥物， 因為咳嗽只是一個症狀而不是病根， 要針對病根解決才行。