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​小兒尖足怎麼辦?怎麼治療最好?

小兒尖足是腦癱的一個常見症狀, 但並非尖足都是腦癱引起。 小兒4個月左右, 由於伸肌張力較高, 下肢伸展並支撐體重, 多呈足尖支援狀態, 但不伴有肌張力異常, 這屬於正常發育過程。 小兒6個月後, 扶腋下直立位時, 仍兩足尖著地, 足跟不能落地, 同時伴有足背屈角增大或肌張力增高者為異常, 應引起重視, 及時至醫院就診, 但需排除姿勢性尖足(足背屈角〈70°, 肌張力正常者)。

尖足的主要原因及特點

尖足以小腿三頭肌肌張力高為主, 導致踝關節過伸, 無法背屈, 站立時足底部不能起到支撐面的作用。

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患兒站立時需要付出更多的力量, 平衡能力也因而受到影響。

幾種家庭治療方法

1被動運動:

1)可採用肌肉牽拉技術對小腿三頭肌進行反復牽拉和持續性牽拉, 也可以採用關節活動技術以擴大踝關節活動範圍。

2)患兒仰臥位, 先屈曲患兒的髖關節和膝關節, 然後對踝關節進行牽拉。

3)患兒俯臥位, 在反復屈曲患兒膝關節的同時, 對踝關節進行牽拉。

4)牽拉過程中, 應根據是否存在足內翻或足外翻, 調整抓握患兒足的方向, 以避免雖然牽拉了小腿三頭肌卻加重了足的內外翻。

2主動運動:

1)患兒蹲位, 雙足與肩同寬, 足尖略向外, 治療者位於患兒後方, 雙手控制患兒膝關節內側作前後或左右移動。

2)具有足背屈能力的患兒應對其進行主動足背屈訓練,

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增加脛骨前肌的肌力, 以對抗小腿三頭肌的肌張力, 從而協調踝關節的運動。

3)取仰臥位進行主動屈髖屈膝訓練, 在此過程中可逐漸擴大踝關節活動範圍。

3推拿治療:

1)推小腿後側:以一手掌根置於膕窩, 自上而下推至跟腱處, 反復操作5-10遍, 用力要平穩著實, 速度宜緩慢。

2)拿小腿後側:以食指、中指、無名指和小指置於下肢內側, 拇指置於相對應的小腿外側, 自上而下拿小腿後側三頭肌至跟腱處, 反復操作5-10遍。

3)將膝關節屈曲90°作踝關節背伸、趾關節背伸牽張被動運動。

4)患兒仰臥位, 雙下肢伸直, 從小腿前外側犢鼻穴開始, 順時針按揉至外踝處, 反復操作5-10遍。

5)擦小腿前外側, 溫熱為度。

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