小兒尿頻的常見原因及治療方法

小兒尿頻是很常見的， 不同的情況引起的小兒尿頻是有所不同的， 那麼究竟要如何判斷和糾正呢？

小兒尿頻是很常見， 其原因大致有如下情況：

1、尿量增多造成的尿頻：

可能是因為喝水過多而導致飲食性多尿， 尤其是喜歡喝茶的人多發生。 尿多也有可能是身體某些代謝異常， 如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多， 尿量多， 排尿次數也多， 這需要專科醫生診治。  

2、局部因素：

如尿頻但每次尿量很少， 尿時無痛苦表情， 也無其他症狀， 首先要考慮局部因素， 如尿道口發炎， 包皮過長等。 多數孩子的包皮口較為狹窄，

這樣就會造成一些尿液存留於此， 滲出的尿堿和包皮內面代謝脫落的組織碎片逐漸形成包皮垢。  

包皮垢可誘發包皮垢桿菌生長， 從而刺激包皮內面和陰 莖頭發炎。 陰 莖頭和包皮上的神經末梢受到刺激就容易產生排尿感。 若孩子有排尿次數增多， 陰 莖局部癢、痛， 陰 莖頭紅腫等， 最好及時看醫生， 以便得到恰當的治療。  

3、蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻：

感染蟯蟲後， 晚上成蟲會爬到肛門附近產卵， 檢查時可見到白色線頭樣小蟲。 治療時要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習慣、燙洗內褲和被褥罩， 並在醫生指導下服用驅蟲劑。  

4、神經性尿頻：

多發生於3-5歲的學齡前期兒童及幼兒， 而且是男孩多於女孩。 這樣的情況的特點為白天排尿次數過多，

可發生白天點滴性多尿性尿頻， 尿化驗檢查正常， 總尿量並無明顯增多， 夜間睡眠中次數相對減少或者是正常。  

僅有尿頻而無尿急尿痛， 也可能是沒有排尿時的燒灼感， 不伴有多飲多食， 總尿量又無明顯增多， 又有別於糖尿病與尿崩症， 這種原因導致的寶寶尿頻是因為孩子的心智發育尚未成熟， 容易受外界環境、暗示性語言等影響， 其控制力、抗壓力及表達能力還比較差。  

所以， 只要是受到輕微刺激， 包括殘尿對包皮和陰部的刺激、不舒適的衣褲的摩擦、潺潺的水聲、口哨聲等都會令寶寶產生尿意。 如果是精神因素引起的小兒尿頻的話， 以分散孩子想尿尿的注意力可好轉。  

5、病理性尿頻：

可能是患有感染、結石、腫瘤或存在異物，

但以小兒以尿路感染為最多。 小兒尿路感染多見於女孩， 每次尿量不多， 但排尿次數卻明顯增加， 並可有尿急、尿痛等症狀。 由於疼， 孩子排尿時往往哭鬧。  

6、尿道因素：

如單純排尿次數增多而每次尿量不多， 尿時無痛苦表情， 也無其他症狀， 首先要考慮局部因素， 如尿道口發炎， 包皮過長， 或蟯蟲刺激陰部等。  

7、飲食因素：

如排尿次數增多而同時每次尿量也多， 又而有其他不適表現時， 首先要注意是否喝水太多， 尤其是喜歡喝糖水的小兒多發生這種情況。  

8、其它全身性疾病：

如尿頻伴尿量多， 同時有口渴多飲、多食而且消瘦的情況， 應注意檢查尿液， 如尿內含糖則應考慮糖尿病的可能性， 如尿內無糖而比重低時則應考慮是否患上了尿崩症。

此外， 可以有體溫增高、食欲減退、嘔吐等， 嬰兒可能只有發熱沒有其它症狀， 容易誤診， 做尿常規可查到大量膿細胞。  

神經性尿頻的診斷包括：

1、小兒夜尿不增加； 

2、精神集中時小便次數減少； 

3、有便意時， 可因其他事件轉移注意力而暫時忘記上廁所；

4、無發熱等全身不適； 

5、多次化驗尿均正常。  

對於短時間的神經精神性尿頻患兒， 一般不需要藥物治療， 家長要找出引起孩子心理緊張的原因， 如不願意去幼稚園、怕老師批評、父母吵架等， 並針對性的進行安慰和心理輔導， 不要訓斥打罵， 應創造輕鬆愉快氛圍， 解除其焦慮和避免精神過度緊張。  

另外可以加強膀胱訓練， 轉移孩子的注意力， 讓孩子忘記去小便，

並鼓勵兩次排尿間隙的時間盡可能延長。 在飲食方面， 可以適當控制食鹽的攝取量， 少喝糖水和高熱量飲料， 少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品， 晚飯少喝湯和粥類。  

經過上述干預治療， 大部分患兒會神奇般地自愈。 對於個別持續尿頻時間較長， 且影響日常生活的孩子， 可以適當應用藥物進行干預。  

但不同的情況引起的小兒尿頻的伴隨症狀不同， 一旦發現孩子尿頻， 就要找找原因， 無論什麼情況都不能呵斥孩子， 而要循循善誘地引導， 使他自覺克服， 或看醫生。 治療時要在醫生指導下應用抗生素等藥物， 多給孩子飲水， 讓他們休息好。 另外， 小兒尿頻與季節因素也有關係， 如冬季多尿就是正常現象。