小兒尿頻的發病原因及診斷標準

小兒尿頻是很常見的。 引起尿頻的原因很多， 但可分為兩大類。 即病理性（由疾病引起的）的和生理性的。 不同的情況引起的小兒尿頻是有所不同的， 如果是精神因素引起的小兒尿頻的話， 以分散孩子想尿尿的注意力， 可能是飲食性的多尿， 如果尿頻同時每次尿量多， 而沒有其他表現的話， 要注意是否喝水太多了。

發病原因

病理尿頻

病理性尿頻可能是患有感染、結石、腫瘤或存在異物， 以尿路感染為多。 小兒尿路感染以後， 每次尿量不多， 但排尿次數卻明顯增加， 並可有尿急、尿痛等症狀。 由於疼， 孩子排尿時往往哭鬧。

此外， 患了尿路感染後， 通常伴有全身症狀。 如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。 做尿常規檢驗可幫助診斷。 治療時要多給孩子飲水， 讓他們休息好， 在醫生指導下應用抗生素等藥物。

蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻。 感染蟯蟲後， 晚上成蟲會爬到肛門附近產卵， 檢查時可見到白色線頭樣小蟲。 治療時要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習慣、燙洗內褲和被褥罩， 並在醫生指導下服用驅蟲劑。

生理尿頻

生理性尿頻除了飲水過多、天氣寒冷、褲子不合身等生活因素外， 最常見的當屬精神性尿頻。 短時的尿頻往往與孩子希望引起父母注意有關。 許多年輕的父母都有這方面的經驗：當大人聊天聊得正起勁時， 孩子會不時地高喊：“媽媽(爸爸)我要尿尿!”這種尿頻一般是暫時的，

當父母帶孩子上廁所而中斷談話後， 尿頻自然消失。 但如果家長對孩子關注不夠， 使得孩子總將尿尿做為尋求注意的“王牌”， 就可能落下習慣性精神性尿頻的毛病， 此時再糾正就很難。

一旦發現孩子尿頻， 就要找找原因， 即不要緊張地追問孩子這呀那的， 也不要大驚小怪地逢人就詢問治法， 以免強化孩子“尿尿， 媽媽會注意我”的想法。 更不能呵斥孩子“不許尿!”而要循循善誘地引導， 使他自覺克服。

影響因素

一是尿道因素：如單純排尿次數增多而每次尿量不多， 尿時無痛苦表情， 也無其他症狀， 首先要考慮局部因素， 如尿道口發炎， 包皮過長， 或蟯蟲刺激陰部等。

二是飲食因素：如排尿次數增多而同時每次尿量也多，

又而有其他不適表現時， 首先要注意是否喝水太多， 尤其是喜歡喝糖水的小兒多發生這種情況。

三是神經性因素：因小兒還未發育成熟， 有些功能還未健全， 如果幼兒膀胱逼尿肌發育不良， 神經不健全， 也可發生白天點滴性多尿， 可達20—30次， 但是夜間排尿正常， 多有反復發作趨勢， 到醫院檢查， 尿化驗檢查也多是正常的。

四是泌尿道炎症；尿檢， 查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞， 嚴重時伴有全身感染中毒症狀， 需抗菌素治療。

五是其它全身性疾病：如尿頻伴尿量多， 同時有口渴多飲、多食而且消瘦的情況， 應注意檢查尿液， 如尿內含糖則應考慮糖尿病的可能性， 如尿內無糖而比重低時則應考慮是否患上了尿崩症。

另外， 小兒尿頻與季節因素也有關係， 如冬季多尿就是正常現象。

診斷標準

1、 小兒夜尿不增加;

2、 精神集中時小便次數減少;

3、 有便意時， 可因其他事件轉移注意力而暫時忘記上廁所;

4、 無發熱等全身不適。

常見原因

哺乳期嬰兒， 進水量較多而膀胱容量小， 日排尿可達20次左右， 1歲時日排尿15次左右， 至學齡前期和學齡期兒童則日排尿6—7次， 如排尿次數過多則為尿頻。 發生尿頻的原因很多， 應結合具體表現和化驗檢查， 綜合分析， 找出原因。 常見的原因有：

①尿道及季節因素：如尿頻但每次尿量不多， 尿時無痛苦表情， 也無其他症狀， 首先要考慮局部因素， 如尿道口發炎， 包皮過長， 或蟯蟲刺激陰部等。

此外， 季節因素， 冬季多尿是正常現象。

②飲食性多尿：如尿頻同時每次尿量多， 而無其他表現時， 首先要注意是否喝水太多， 尤其是喜歡糖水的小兒多發生。

②神經性尿頻：幼兒膀胱逼尿肌發育不良， 神經不健全， 可發生白天點滴性多尿， 可達20～30次， 但是夜間排尿正常， 有反復發作趨勢， 尿化驗檢查正常， 此病是非由炎症引起。

④泌尿道炎症；尿檢．查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞， 嚴重時伴有全身感染中毒症狀， 需抗菌素治療。

⑤特殊疾病：如尿頻伴尿量多， 同時有口渴多飲、多麼、消瘦的情況， 應注意檢查尿液， 如尿內含糖則應考慮糖尿病， 如尿內無糖而比重低則應想到尿崩症。

尿頻應針對病因進行治療， 如果炎症引起， 以抗感染為主， 因蟯蟲所致給予驅蟲。單純飲水量過多適當控制進水量等。除此之外，要注意局部清潔衛生，勤洗澡換衣。

因蟯蟲所致給予驅蟲。單純飲水量過多適當控制進水量等。除此之外，要注意局部清潔衛生，勤洗澡換衣。