小兒巨幼細胞性貧血早期症狀及檢查

葉酸是小兒所需的一營養元素， 如果小兒身體缺乏葉酸會引發小兒巨幼細胞性貧血症。 那當小兒患巨幼細胞性貧血怎麼辦？下面我們來看看小兒巨幼細胞性貧血的早期症狀。

全身症狀輕重和貧血程度不一定成正比。 膚色可蒼黃， 口唇、瞼結膜、甲床蒼白， 頭髮黃、細、幹、稀疏， 面水腫。 常有舌面光滑、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉， 偶有吞咽困難、聲音嘶啞。 患兒可出現煩躁不安、疲乏無力、表情滯呆、反應遲鈍、兩眼直視、食欲差、嗜睡等症。 心前區可聞及吹風樣收縮期雜音。 由於髓外造血的關係，

維生素 Bl2缺乏時， 除也有上述表現外， 尚可出現明顯的精神神經症狀。 可出現動作緩慢、手足無意識運動、頭部及肢體顫動。 震顫初見於手、唇、舌， 因反復震顫而舌系帶可出現潰瘍;繼而上肢、頭部、甚至全身。 經刺激後可使顫動加劇。 重症病例可見四肢屈曲， 踝陣攣。 長期缺乏未予補充者， 可出現智力障礙。 應根據臨床表現、餵養史以及實驗室檢查來綜合判斷， 而實驗室檢查結果是確診本病的主要依據。

1.血象 呈大細胞性貧血(MCV>100fl)， 中性粒細胞分葉過多(5葉者占5%以上或有6葉者)。

2.骨髓 呈增生性貧血且紅系出現典型的巨幼改變就可診斷為巨幼細胞性貧血。

3.葉酸和(或)維生素B12缺乏 為進一步明確是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏。

(1)葉酸和維生素B12水準：血清葉酸

(2)試驗性治療：在無條件進行上述各項試驗時， 可用試驗性治療達到診斷的目的。 生理劑量的葉酸(或維生素B12)只對葉酸(或維生素B12) 缺乏的患者有療效， 對維生素B12(或葉酸)缺乏者無效。 用藥後患者的臨床症狀、血象和骨髓象若有改善和恢復， 則能鑒別開來。 葉酸及維生素B12同時缺乏者也常見， 多有膳食品質長期不佳， 同時素食、偏食者， 以及一些消化道疾患者。 此外， 還應注意營養性巨幼細胞貧血時， 鐵染色、血清鐵及轉鐵蛋白飽和度是增高的，

以上是關於小兒巨幼細胞性貧血早期症狀的簡單介紹， 建議媽媽們要注意給小兒補充葉酸等相關營養元素， 避免小兒出現缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等營養不良性貧血症。