小兒巨幼細胞性貧血的病因及臨床表現

去氧核糖核酸(DNA)合成的生物化學障礙及DNA複製速度減緩所致的疾病。 影響到骨髓造血細胞-紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系而形成貧血， 甚至全血細胞減少。

主要是缺乏維生素B12或葉酸所引起的營養性貧血。

特點是胞核與胞質的發育及成熟不同步， 前者較後者遲緩， 其結果形成了形態、質和量以及功能均異常的細胞， 即細胞的巨幼變。

維生素B12和葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血多見6個月～2歲者嬰幼兒， 起病緩慢。

1.一般表現

多呈虛胖， 或伴顏面輕度水腫， 毛髮稀疏發黃， 嚴重病例可有皮膚出血點或淤斑。

2.貧血表現

輕度或中度貧血者占大多數。 皮膚蠟黃， 瞼結膜、口唇、指甲等處蒼白， 偶有輕度黃疽， 疲乏無力。 常伴有肝脾大。

3.精神、神經症狀

患兒可出現煩躁不安、易怒等症狀。 維生素B12缺乏者神經系統症狀明顯， 可出現表情呆滯、目光發呆、少哭不笑、智力發育、動作發育落後甚至退步等。 葉酸缺乏不發生神經系統症狀， 但可有神經精神異常。

4.消化系統症狀

常較早出現：食欲不振、腹瀉、嘔吐和舌炎等。

1.符合營養性巨幼細胞性貧血的表現為？

A.反甲

B.異食癖

C.神經、精神症狀

D.血紅蛋白減少比紅細胞減少明顯

E.血塗片可見紅細胞中央淡染區增大

正確答案：C