小兒常見出疹性疾病鑒別

幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹， 是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。 臨床上以突起發熱， 熱退出疹為特點。 本病古稱“奶麻”、“假麻”， 其病因是由於外感風熱時邪， 郁於肌膚， 與氣血搏結所致。

幼兒急疹是一種自限性疾病， 也叫嬰兒玫瑰疹， 是由人皰疹病毒6型引起的一種嬰幼兒急性傳染病。 一年四季均有發病， 以冬春季多發。 除了幼兒急疹， 兒童常出現的出疹性疾病還有麻疹、猩紅熱、風疹、水痘等。 幼兒急疹病後可獲得比較鞏固的免疫力， 再次發病的情況比較少見。

要提醒家長的是， 幼兒急疹與下面幾種小兒常見出疹性疾病鑒別: 麻疹:1-5歲兒童發病率最高，

麻疹患兒有發熱、咳嗽、流涕， 眼部症狀突出， 表現為結膜炎、畏光、流淚， 發熱第2-3天在口腔對著下臼齒的頰黏膜上可見麻疹黏膜斑， 發熱3-4天后出疹， 出疹期體溫更高， 出疹順序自頭面部→頸→軀幹→四肢， 出疹3-4天后， 皮疹開始消退， 退疹後皮膚有色素沉著及脫屑。 風疹:1-5歲兒童多見， 全身症狀較輕， 典型表現為耳後、頸後、枕後淋巴結腫大伴有觸痛， 持續一周左右;皮疹在淋巴結腫後24小時出現， 出疹順序自面部→頸→軀幹→四肢,多為斑丘疹， 疹間有正常皮膚,退疹後皮膚無色素沉著及脫屑。 出疹時可伴有低熱， 持續1-3天。 猩紅熱:3-7歲兒童多見， 全身中毒症狀重， 高熱、咽峽炎、楊梅舌、口周蒼白圈、扁桃體炎， 發熱1-2天出疹， 出疹時體溫高， 皮疹最先見於頸部、腋下及腹股溝等處， 於24小時內遍佈全身， 在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上， 有均勻、密集的紅色細小皮疹廣泛分佈,呈雞皮樣， 摸起來似砂紙感， 持續3-5天退 疹：疹退一周後開始脫皮， 輕者呈糠屑樣， 重者則大片狀脫皮。 少數患者在病後2-3周發生風濕熱或急性腎小球腎炎， 要加以注意。 腸道感染:某些腸道感染可伴有皮疹。 患者可有發熱、咽痛、結膜炎、腹瀉、淋巴結腫大， 發熱時或熱退後出疹， 為散在的斑疹或斑丘疹， 很少融合， 1-3天消退， 不脫屑。 有時可呈紫癜樣或水皰樣皮疹。 藥物疹:有的孩子用某些藥物會出現皮疹， 摩擦及受壓部位多見， 可呈蕁麻疹、斑丘疹、皰疹或猩紅熱樣皮疹。