小兒心肌炎日常該注意什麼？

我兒子9歲， 被醫院診斷為病毒性心肌炎。 得心肌炎之前易感冒， 現在表現為氣短， 胸悶， 心跳似乎比其他同齡孩子快。 請問這病能否根治？在日常生活中我們該注意什麼？

清華大學第一附屬醫院心臟中心小兒心內科主任醫師李小梅：

心肌炎是小兒常見病。 小兒心肌炎主要是由病毒感染引起， 稱為病毒性心肌炎。 40～80%患有病毒性心肌炎的小兒發病前都有上呼吸道感染或腹瀉等先驅病毒感染史。 心肌炎的症狀輕重相差懸殊， 其嚴重程度取決於病變的範圍和嚴重程度， 輕者可沒有自覺症狀， 或症狀輕微，

僅表現乏力、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、面色蒼白等；重者起病急， 可表現為心力衰竭、嚴重心律失常、心源性休克、心腦綜合征、猝死等。

小兒心肌炎的診斷缺乏高度敏感、特異的實驗診斷指標， 主要依靠綜合臨床資料和輔助檢查， 並需排除其他疾病， 給醫生的診斷造成一定困難。 醫生對小兒心肌炎的診斷過程主要是結合患兒的病史、臨床表現以及輔助檢查結果， 如普通心電圖或動態心電圖的改變、心肌酶學的檢查、肌鈣蛋白的變化、超聲心動圖瞭解心臟大小和心功能的改變等， 必要時還需進一步行放射性核素心肌顯影等檢查綜合評判。

心肌炎目前沒有特效治療， 應結合患兒病情採取有效的綜合措施， 可使大部分病人痊癒或者好轉。

早搏一般無需干預治療， 也沒有特效藥物治療。 抗心律失常藥只能暫時減少早搏數量， 並不治根本， 且抗心律失常藥物具有一定的毒副作用甚至導致心律失常的作用。

心肌炎患者休息十分重要， 急性期患者至少需要臥床3～4周， 心功能不全或心臟擴大者絕對臥床休息3個月， 以減輕心臟負荷， 減少心肌氧耗量。 應用改善心肌代謝藥物如大劑量維生素C， 1,6-二磷酸果糖， 輔酶Q10， 磷酸肌酸等， 也可以輔以中藥治療。 重症心肌炎病人早期診斷、早期積極治療非常重要， 需酌情予以免疫抑制劑或調節劑治療。

在日常生活中患兒應注意多休息， 避免體育活動。 急性期需臥床休息， 減輕心臟負荷， 減輕心臟氧耗， 有利於疾病的恢復。

此外， 及早就醫， 早期積極規範治療可給重症心肌炎搶救和治療創造機會。 要遵從醫囑， 定期複查。

飲食無特殊要求， 可適當多食用富含維生素C的蔬菜、水果。