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小兒心跳驟停怎麼急救

養生之道網導讀:

小兒心跳驟停怎麼急救?小兒心臟驟停發生時, 病人會意識喪失, 呼吸停止, 如果這個時候不及時急救的話, 就會發生不可逆轉的傷害。 那麼小兒心跳驟停怎麼急救呢?

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呼吸、心跳驟停是指迴圈、呼吸功能突然停止, 主要表現為寶寶心跳消失, 大動脈搏動消失, 突然昏迷或抽搐, 並伴有呼吸停止, 瞳孔散大。

當發現寶寶的意識正在逐漸消失時, 家長一定要保持頭腦清醒, 在條件允許的情況下, 立即向周圍人求助或撥打急救電話120, 然後再用心肺復蘇的方法對寶寶進行急救。

小兒心跳呼吸驟停的原因有溺水、異物或乳汁吸入、被窩內窒息、麻醉及手術意外(手術時引起迷走神經興奮)、觸電、藥物中毒與過敏、電解質紊亂(如高鉀血症)、一氧化碳中毒、心臟病等。 此外, 乳兒還偶有所謂猝死的臨床情況, 原因不易查明。

臨床檢查已無呼吸及心跳現象時(可能有心室顫動),

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血壓不能測得, 瞳孔散大, 但此時生命並未終止, 若立即進行積極搶救, 仍有挽救生命的可能。 此時現場搶救非常重要, 因心跳停止6分鐘後, 腦部可由於缺氧造成不能挽回的損傷。

重要器官, 特別是神經中樞, 不能長時間耐受缺氧, 故恢復迴圈及呼吸功能, 刻不容緩。

1、現場急救立即進行胸外心臟按壓與口對口人工呼吸。 嬰兒可由一人進行。 心臟按壓與人工呼吸比例應適合生理情況, 即按壓心臟4次, 人工呼吸1次。 年長兒最好由兩人配合。 僅由一人搶救時, 也應儘量按比例交替進行, 但為了急救者能堅持較長時間, 可變通順序, 如每連續按壓心臟7~8次後, 繼以吹氣2次。 同時急救者自己應避免過度換氣。

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一般宜在現場搶救, 待復蘇後轉送醫院, 轉運途中密切注意病情變化。 亦可在堅持心臟按壓及人工呼吸的條件下運送病人, 切勿半途而廢。

2、心臟按壓當患兒有胸廓畸形或外傷、心臟填塞等情況時需用胸內按壓。

1)年長兒:小兒平臥于硬板或地上, 放一手的掌根(手指不接觸小兒胸壁)在小兒胸骨中下部, 另一手按在第一隻手的手背上, 有節奏地按壓胸骨下半段及其相連的肋軟骨, 使下陷3~4cm。 速度每分鐘約80次, 按壓與放鬆的時間大致相等。

2)嬰幼兒與新生兒:急救者一手放在胸骨下1/3, 用掌根按壓;或用兩手的拇指並放在胸前第四肋間水準, 其餘手指托在背部進行。 深度約2cm。 按壓速度為每分鐘100次。

有效指標:摸到股動脈搏動, 能測到血壓,

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紫紺有好轉, 或見瞳孔縮小。

注意點:防止用力過度及部位不正確所引起的肋骨骨折及內臟損傷(肝、肺撕裂, 氣胸, 胸腔或心包積血), 防胃內容物反流入氣管造成窒息。

頭位不要過低, 防止胃內食物返流造成窒息。 更不要因出現心跳而中斷搶救, 因剛恢復跳動的心臟軟弱無力, 有重新停跳的可能。 心臟按壓對有心跳的小兒也不會損害心臟。 注意在吹氣時不能按壓心臟, 否則會發生肺損傷。

3、口對口人工呼吸使患者頭向後仰, 吸出呼吸道分泌物及堵塞物, 急救者吸一口氣, 一手捏患者鼻孔, 另一手托其下頜向前使氣道暢通。 對患兒口內吹氣(在嬰幼兒可同時對鼻孔與口吹氣), 以達到患兒上胸或腹部稍升起為度。

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然後放開鼻孔, 將患兒頭稍側轉, 讓肺部自然彈回呼氣狀態, 排出co2, 如此反復, 每分鐘約20次(若小兒牙關緊閉, 可用口對鼻呼吸)。

心肺復蘇怎麼做?

1、保持呼吸道通暢。 將寶寶仰臥在堅硬平面上, 確保移動時要將頭部、頸部、肩膀胳膊及背部一併移動。 保持呼吸通暢, 頭側位, 解開衣服, 清楚口腔內分泌物和異物, 防止誤吸入呼吸道。

2、人工呼吸。 觀察寶寶3-5秒, 看他有無呼吸, 若無呼吸, 即用口對口吹氣1-2次, 具體操作如下:首先, 一隻手捏寶寶鼻孔, 另一隻手扶住下頜, 讓寶寶頭部後仰, 上呼吸道得以暢通。 其次, 先深吸一口氣, 俯身用口唇包圍寶寶的口部, 用力緩緩吹起, 能看到寶寶上腹部及胸部稍微升起, 然後再放開鼻孔。

3、檢查脈搏。 觸摸兒童頸動脈5-10秒, 觸摸嬰兒股動脈或肱動脈5-10秒,判斷是否有脈動。若有脈動無呼吸,應每4秒進行1次人工呼吸,每15次人工呼吸檢查脈搏1次。直至寶寶恢復呼吸或醫護人員到場。如果沒有脈搏,開始胸部按壓。

4、胸外按壓。手掌根平放在寶寶胸骨下1/3處,1個月內的寶寶用拇指,手臂伸直,兩手交叉按壓胸部。壓下胸壁約2.5-3.5釐米。每按壓胸壁4次,人工呼吸1次。新生寶寶用環抱法,拇指重疊向下按壓約2釐米,吹氣1次。當20次迴圈後,檢查寶寶的脈搏及呼吸5秒。

若仍無脈搏及呼吸,繼續4次壓胸1次吹氣,每迴圈20次複檢1次,進行人工呼吸和胸外按壓復蘇。堅持心肺復蘇,直到醫護人員到來。

按壓有效指標為觸及頸動脈或股動脈搏動。如果寶寶面色轉紅,瞳孔縮小,呻吟掙扎,則為成功的徵兆。

溫馨提醒:

1、對小寶寶進行人工呼吸時不能吹起過猛,以免肺泡破裂。

2、進行胸外壓時,手指部位要避免胸部,否則容易造成肋骨骨折、氣胸、肝破裂,按壓時要有節奏,不可用力過猛。

3、心肺復蘇按壓部位:

新生兒--胸骨體下1/3(單人--雙指位於乳☆禁☆頭連線中點下;雙人拇指置於雙乳☆禁☆頭連線中點)。

兒童--胸骨下1/2(中指位於雙乳☆禁☆頭連線中點)。

成人--胸骨中下1/3交界處。

觸摸嬰兒股動脈或肱動脈5-10秒,判斷是否有脈動。若有脈動無呼吸,應每4秒進行1次人工呼吸,每15次人工呼吸檢查脈搏1次。直至寶寶恢復呼吸或醫護人員到場。如果沒有脈搏,開始胸部按壓。

4、胸外按壓。手掌根平放在寶寶胸骨下1/3處,1個月內的寶寶用拇指,手臂伸直,兩手交叉按壓胸部。壓下胸壁約2.5-3.5釐米。每按壓胸壁4次,人工呼吸1次。新生寶寶用環抱法,拇指重疊向下按壓約2釐米,吹氣1次。當20次迴圈後,檢查寶寶的脈搏及呼吸5秒。

若仍無脈搏及呼吸,繼續4次壓胸1次吹氣,每迴圈20次複檢1次,進行人工呼吸和胸外按壓復蘇。堅持心肺復蘇,直到醫護人員到來。

按壓有效指標為觸及頸動脈或股動脈搏動。如果寶寶面色轉紅,瞳孔縮小,呻吟掙扎,則為成功的徵兆。

溫馨提醒:

1、對小寶寶進行人工呼吸時不能吹起過猛,以免肺泡破裂。

2、進行胸外壓時,手指部位要避免胸部,否則容易造成肋骨骨折、氣胸、肝破裂,按壓時要有節奏,不可用力過猛。

3、心肺復蘇按壓部位:

新生兒--胸骨體下1/3(單人--雙指位於乳☆禁☆頭連線中點下;雙人拇指置於雙乳☆禁☆頭連線中點)。

兒童--胸骨下1/2(中指位於雙乳☆禁☆頭連線中點)。

成人--胸骨中下1/3交界處。

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